【干貨】孩子感冒發(fā)燒,小心川崎??!聽到川崎病這個名字,大多人都很陌生,相信很多地方醫(yī)院的大夫?qū)@個病也了解有限。這個由日本人發(fā)現(xiàn)并命名的病,最近幾年發(fā)病率呈上升趨勢。醫(yī)學考試在線整理。
川崎病又可以稱為是皮膚粘膜淋巴結綜合征,是一種比較嚴重的血管炎癥的疾病。川崎病在5歲以下兒童中高發(fā),發(fā)病原因尚不明確,雖然川崎病可能和感染有關,但并不傳染。
川崎病發(fā)現(xiàn)早,治療得當,大部分的患兒可治愈,但是川崎病癥狀類似普通感冒,極易被忽視,如果錯過最佳治療時機,部分孩子冠狀動脈損害嚴重形成冠狀動脈瘤,冠狀動脈可發(fā)生狹窄或梗塞,導致心肌梗死及猝死。
首發(fā)癥狀是發(fā)燒,所以常常會被誤診為感冒。但川崎病有幾項特征要請醫(yī)生們注意:一是會持續(xù)高燒,體溫在38~39℃,發(fā)燒可持續(xù)5天以上,使用抗生素沒有效果;二是眼睛結膜充血發(fā)紅,身上或四肢會出現(xiàn)紅色斑疹,口唇潮紅,口中粘膜或肛周發(fā)紅,有的舌頭上會長出紅色的小疙瘩,像新鮮的楊梅,稱為楊梅舌;三是頸部雙側和頜下淋巴結腫大。
有些小的醫(yī)院,醫(yī)生接觸這樣的病例少,可能會誤診,按感冒治療,耽誤了最佳治療時機。當孩子高燒且有這樣的特征時,醫(yī)生們需要高度警惕川崎病。
川崎病并不是疑難雜癥
治療 急性期需要注射丙球蛋白,一般使用后48小時內(nèi),持續(xù)的高熱就可以退下,血檢指標所呈現(xiàn)的炎癥也顯示得到控制,也可以減少冠狀動脈病變的發(fā)生率。
恢復期需要口服阿司匹林,主要是防止血小板聚集、防止冠狀動脈的血栓。這是目前國際上比較認可的治療方法,在這里提醒一點,這個時候不推薦去嘗試中醫(yī)中藥療法,一定要去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的治療。
絕大多數(shù)的川崎病都可以治愈,但冠狀動脈的病變有可能滯后,所以在治愈后的2至3個月內(nèi),要繼續(xù)服用小劑量的阿司匹林,并定期進行心臟彩超的復查,必要時還要做心電圖,3個月后,可停用阿司匹林,但在半年至數(shù)年內(nèi),仍需要做心臟彩超的隨訪,國外甚至推薦川崎病發(fā)生后終身隨訪。
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