2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名已經(jīng)開始,在考試之前,想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報名、證書領(lǐng)取注冊及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息,希望對大家有所幫助。
臨床醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)倫理學(xué)考點(diǎn):醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雖然不是2017年臨床醫(yī)師考試的重點(diǎn),但是對于這種送分的科目,還是要掌握一定的常考點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系的模式是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的重點(diǎn),也是考試出題的重點(diǎn),無論對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都要掌握,請大家在臨床醫(yī)師考試復(fù)習(xí)時重點(diǎn)掌握。下面就讓我們來看看這個知識點(diǎn)的詳細(xì)講解。
為了幫助大家記憶,醫(yī)學(xué)考試在線老師將這一考點(diǎn)總結(jié)如下:
醫(yī)患關(guān)系模式分為三種類型:
主動——被動模式用于昏迷、手術(shù)、嬰幼兒或精神病患者;
指導(dǎo)——合作模式用于急性病和外科手術(shù);
共同參與模式用于慢性病、心理障礙和心身疾病。
這樣的總結(jié)是不是使大家對此部分的知識重點(diǎn)一目了然呢?
1.主動-被動模式
在這種模式中,醫(yī)患雙方不是雙向作用,而是醫(yī)生對患者單向發(fā)生作用。因此,醫(yī)生的權(quán)威性得到了充分肯定,處于主動地位;患者處于被動地位,并以服從為前提。這種模式適用于昏迷、休克、精神病患者發(fā)作期、嚴(yán)重智力低下者以及嬰幼兒等一些難以表達(dá)主觀意志的患者。這種模式類似于父母與嬰兒的關(guān)系,醫(yī)生的責(zé)任是“為患者做什么”。這雖有益于充分發(fā)揮醫(yī)生的主動性,但對于具有自主能力的患者來說則不利于發(fā)揮其能動性,而且由于缺乏對患者感受、主訴等信息的了解,可能會影響診治效果,甚至導(dǎo)致誤診誤治。
2.指導(dǎo)-合作模式
在這種模式中,患者被看作是有意識、有思想的人,具有一定的主動性,能夠主動述說病情,反映診治情況,配合檢查和治療。但對醫(yī)生的診治措施既提不出異議,也提不出反對意見,醫(yī)者仍具有權(quán)威性,仍居于主導(dǎo)地位,這種模式適用于大多數(shù)患者。它類似于父母與少年的關(guān)系,醫(yī)生的責(zé)任是“告訴患者做什么”。這種模式與主動-被動型模式相比,有助于發(fā)揮患者的積極性,提高診治效果,也是較普遍采用的一種模式。
3.共同參與模式
在這種模式中,醫(yī)患雙方有近似同等的權(quán)利,共同參與醫(yī)療方案的決定與實(shí)施。這種模式適用于具有一定醫(yī)學(xué)知識背景或長期的慢性病患者,它類似于成人與成人之間的關(guān)系,醫(yī)生的責(zé)任是“幫助患者自療”。從理論上講,這種模式是最理想的,不但可以提高診治水平,而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。但是,并不是所有患者都具有參與的能力或意愿,即使具有自主能力的患者也往往因缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識而難以真正實(shí)施。
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