總理新指示，要給醫(yī)務(wù)人員加薪!

　　2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 筆試考試已經(jīng)結(jié)束，在考試之后，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師成績查詢、合格分?jǐn)?shù)線公布時(shí)間、證書注冊及重新復(fù)習(xí) 備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線 專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

　　總理新指示，要給醫(yī)務(wù)人員加薪!

　　總理開會談公立醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體改革，醫(yī)改又有下一步部署!

　　10月9日，總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，聽取公立醫(yī)院綜合改革和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)進(jìn)展情況匯報(bào)，并對醫(yī)改的下一步指出了方向，在薪酬、按病種付費(fèi)、醫(yī)聯(lián)體、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等方面都做了進(jìn)一步要求。

　　一、為醫(yī)務(wù)人員加薪

　　在完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制方面，會議首先提到要改善公立醫(yī)院薪酬制度，要求人力資源社會保障部要牽頭制定方案擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，推動(dòng)建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的激勵(lì)機(jī)制。

　　目前，公立醫(yī)院薪酬還是分為兩部分人群，一部分是編內(nèi)人，一部分是編外人，也就是合同工。盡管他們承擔(dān)了大量業(yè)務(wù)，也為醫(yī)院發(fā)展做出了不少貢獻(xiàn)，但薪水、職稱等待遇還是與編制內(nèi)人員存在差距。

　　而此次總理親自對公立醫(yī)院薪酬改革做指示，要求“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”，也讓同工同酬的醫(yī)護(hù)看到了希望，只要干得多就拿得多。

　　另外，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　二、重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi)改革

　　對于按病種付費(fèi)，在今年年初，國家發(fā)展改革委會同國家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會保障部就發(fā)出了《關(guān)于推進(jìn)按病種收費(fèi)工作的通知》，部署各地全面推進(jìn)按病種收費(fèi)改革工作。

　　要求各地二級及以上公立醫(yī)院都要選取一定數(shù)量的病種實(shí)施按病種收費(fèi)，城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)2017年底前實(shí)行按病種收費(fèi)的病種不少于100個(gè)。各地要抓緊制定推進(jìn)按病種收費(fèi)的實(shí)施細(xì)則，于2017年6月底前向社會公布并組織實(shí)施。

　　現(xiàn)在離年底還有兩個(gè)月的時(shí)間，在昨天的這次會議中，更是明確指出國家統(tǒng)一確定100個(gè)以上的病種，重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi)改革?？磥戆床》N付費(fèi)這項(xiàng)工作將會越來越廣泛、深入地推行開來。

　　三、10月底前所有三級公立醫(yī)院參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

　　完善配套政策，確保10月底前所有三級公立醫(yī)院參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)民營醫(yī)院等社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與。

　　制定相應(yīng)考核辦法，對縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)保總額付費(fèi)等多種方式，通過設(shè)置不同報(bào)銷比例等措施推進(jìn)分級診療。

　　四、大放開，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)聯(lián)體內(nèi)執(zhí)業(yè)無需備案

　　加強(qiáng)各層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄銜接，醫(yī)務(wù)人員在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。

　　前不久，遼寧的“公立醫(yī)院醫(yī)生可兼職”的政策引起了業(yè)內(nèi)關(guān)注，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在公立醫(yī)院這一端口的通道被打開，為想多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生解除了后顧之憂。隨著國家對多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的不斷鼓勵(lì)支持以及醫(yī)聯(lián)體的日趨完善，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)在未來將會發(fā)展為常態(tài)，人才資源將進(jìn)一步共享。

　　五、經(jīng)典名方崛起

　　在10月8日的中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于深化審評審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》當(dāng)中，國家在中藥審批方面又進(jìn)一步放寬，要求經(jīng)典名方類中藥，按照簡化標(biāo)準(zhǔn)審評審批。

　　此次會議更是提出，要結(jié)合現(xiàn)代科技，大力發(fā)展和應(yīng)用中醫(yī)藥。武術(shù)政策向我們表明，中醫(yī)藥的春天已經(jīng)到來。

　　六、推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)

　　加快推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、預(yù)約診療、日間手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)模式，推動(dòng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)就診卡和診療信息共享，深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)療便民惠民服務(wù)。

　　七、更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算

　　要繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。有關(guān)部門要加快研究解決1億多外出農(nóng)民工和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用結(jié)算問題。

　　目前能夠異地結(jié)算的醫(yī)院，大都是三甲醫(yī)院，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這方面還未有過多涉及，而對于外出打工、雙城生活等的人群而言，想在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決一些小病之時(shí)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻不能提供異地就醫(yī)直接結(jié)算，這相對影響了基層醫(yī)療的患者流量，也帶來異地基層就醫(yī)的不便。

　　而這次總理在會議上的指示，就切實(shí)地為解決這個(gè)問題提供了方向和策略，異地就醫(yī)直接結(jié)算，基層同樣需要被重視起來。

　　另外，積極引入商業(yè)健康保險(xiǎn)，提高異地就醫(yī)集中地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力。在9月7日的國家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布會上，就提到了引入中國人壽、中國銀聯(lián)、騰訊公司等社會力量破解制約結(jié)算的瓶頸問題。引入商業(yè)保險(xiǎn)，可以有效緩解醫(yī)院匯款慢、墊付緊張的局面。

　　改革不斷深入，思維越發(fā)靈活，我們唯有加緊腳步，緊跟時(shí)代，才能在浪潮中立于不敗之地。

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