2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站：肺部的聽診

　　距離2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的日子越來越近，各位報(bào)名參加本次考試的考生朋友都準(zhǔn)備的怎么樣了呢?對于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第二站中的肺部的聽診，是不是都已經(jīng)完全掌握了呢?切不可覺得容易就忽視哦，跟隨醫(yī)學(xué)考試在線小編再對它復(fù)習(xí)一遍吧!

　　肺部的聽診

　?、俾犜\方法：囑受檢者微張口，稍做深呼吸，注意每個(gè)部位聽診1~2個(gè)呼吸周期。

　　②聽診順序：一般由肺尖開始，自上而下，從外向內(nèi)，從左向右，由前胸到側(cè)胸及背部(部位同叩診，前胸、側(cè)胸在每個(gè)肋間，至少應(yīng)聽診3個(gè)部位，后胸每個(gè)肋間至少2個(gè)部位)，左右對稱部位進(jìn)行對比聽診。

　　③呼吸音：A.支氣管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窩和背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管呼吸音，則為異常。B.肺泡呼吸音：正常人除了支氣管呼吸音及支氣管肺泡音分布部位外，其余肺部均為肺泡呼吸音。肺泡呼吸音增強(qiáng)，、減弱或消失，呼氣音延長，呼吸音增粗均為異常。C.支氣管肺泡呼吸音：此種呼吸音為支氣管呼吸音與肺泡呼吸音的混合呼吸音。正常人在胸骨兩側(cè)第1、2肋間隙，肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平以及肺尖前后部可聽到此種呼吸音。如在其他部位聽到支氣管肺泡呼吸音則為異常。

　　④啰音：是呼吸音以外的附加音。可分為干啰音和濕啰音。正常人聽不到啰音。

　?、菡Z音共振：囑受檢者用一般的聲音強(qiáng)度重復(fù)發(fā)“Yi”長音。正常可聽到柔和、模糊的聲音。檢查時(shí)要在兩側(cè)胸部對稱部位比較聽診，如發(fā)現(xiàn)增強(qiáng)、減弱則為異常。

　?、扌啬つΣ烈簦郝犜\胸膜摩擦音通常部位是腋中線胸部的下部，正常人無胸膜摩擦音。

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