臨床醫(yī)師筆試考試中常見計(jì)算公式（一）

　　距離2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試僅剩不到兩個(gè)月的時(shí)間。為幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家總結(jié)了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中常用的公式，請(qǐng)大家認(rèn)真學(xué)習(xí)，一次通過(guò)考試！

1.平均動(dòng)脈壓（MAP）計(jì)算公式

MAP＝舒張壓（DBP）+ 1/3（ 收縮壓SBP - 舒張壓DBP）

正常值：10.67~13.3Kpa （80 ~ 100 mmHg）.

 

2.血壓指數(shù)

血壓指數(shù)＝踝部血壓／上臂血壓

正常值：1～1.3

臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0。

 

3.周圍總阻力公式

周圍總阻力=平均動(dòng)脈壓（mmHg）/心輸出量（L/min）*79.92

正常值約：600～2000 dyn*s*cm-5

 

4.氧消耗量計(jì)算公式

氧消耗量（ml/min）= 209*基礎(chǔ)熱量*體表面積（m2）/60

注：209為每卡熱量需氧ml數(shù)，60系小時(shí)換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計(jì)算或查有關(guān)表得出。

 

5.心排血量計(jì)算（行右心導(dǎo)管檢查）

心排血量（l/min）=氧消耗量（ml/min）/[ 動(dòng)脈血氧含量（VOL%）-混合靜脈氧含量（VOL%）]*0.1

正常參考值：>3.5 L/min

 

6.體循環(huán)血流量計(jì)算（行右心導(dǎo)管檢查）

體循環(huán)血流量（ L / min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 周圍動(dòng)脈血氧含量（VOL%）- 混合靜脈血氧含量（VOL%）]* 0 .1

 

7.肺循環(huán)血流量計(jì)算（行右心導(dǎo)管檢查）

肺循環(huán)血流量（L/min）= 氧消耗量（ml/min）/[ 肺靜脈血氧含量（VOL%）-肺動(dòng)脈血氧含量（VOL%）]*0.1

 

8.估計(jì)休克程度指標(biāo)公式

（1）休克指數(shù)=心率（b/min）/收縮壓（mmHg）

指數(shù)為0.5：血容量正常

指數(shù)為1：約丟失20～30%血容量

指數(shù)>1：約丟失30～50%血容量

（2）休克度=心率（b/min）/脈壓（mmHg）

正常參考值為2.4～2.6，值越大休克程度越重。

 

9.心胸比計(jì)算公式

心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長(zhǎng)垂線之和（T1+T2）/胸廓最大橫位

正常值小于0.5

 

10.心輸出量公式

心輸出量（ml/min）=每搏輸出量（毫升/次）*心率（次/分）

正常值4.5～６L/min（靜息時(shí)）

 

11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系

心輸出量（L/min）=體循環(huán)血流量（L/min）-肺循環(huán)血流量（L/min）

 

12.腎衰指數(shù)（RFI）

腎衰指數(shù)=尿鈉*血肌酐/尿肌酐

正常值：1

臨床意義：腎前性腎功能不全< 1，腎性腎功能不全> 1，腎后性腎功能不全急性期< 1，慢性期> 1。

 

13.腎功能障礙時(shí)延長(zhǎng)給藥間期計(jì)算

患者給藥間期=正常給藥間期*患者血肌酐值（mg/dl）

本法不減量，只延長(zhǎng)給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長(zhǎng)，很難使血藥濃度保持在有效濃度。

 

14.肌酐身高指數(shù)計(jì)算

肌酐身高指數(shù)=24小時(shí)尿肌酐（mg/dl）/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐*100%

表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)為0.5。

 

15. 血尿素氮和腎功能損害程度

腎功能損害程度	血尿素氮值
輕度	25-40mg/dl
中度	40-70mg/dl
重度	70-100mg/dl以上

 

16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系

腎臟損害程度	內(nèi)生肌酐清除率(ml/min)	血清肌酐(mg/dl)
正常	>80	<1.4
輕	50-80	1.5-1.9
中	10-50	2.0-6.4
重	<10	>6.4
無(wú)尿	0	>12

 

17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別

鑒別項(xiàng)目	腎衰少尿期	血容量不足期
補(bǔ)液后尿量	不增加	增加
尿比重	1.010	>1.020
尿沉淀	腎小管上皮細(xì)胞和管形	陰性
尿鈉濃度（mmol/l）	>40	<20
尿尿素與血肌酐比率	<10：1	>10：1
尿肌酐與血肌酐比率	<20：1	>30：1
血鉀	直線上升	輕度緩慢上升
紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白	下降	上升

 

18.血漿晶體滲透壓計(jì)算公式

血漿滲透壓(毫滲量)=2*[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)

注:嚴(yán)格說(shuō)血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計(jì)

正常值:280～310毫滲量

臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥；低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等

 

19.糖尿病時(shí)根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計(jì)胰島素的用量

需補(bǔ)胰島素單位數(shù)=24小時(shí)尿糖克數(shù)/2

 

20.每人每天總熱卡需要大致估計(jì)公式

總熱卡的需要量=1000+(100*年齡) (卡)

 

21.成人蛋白質(zhì)需要量計(jì)算

蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的10～15%

每日蛋白質(zhì)需求量(g)=體重(Kg)*(1～1.5)

 

22.成人每日脂肪需求量

脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的15～20%

每日脂肪需求量(g)=每日總熱量-[蛋白質(zhì)(g)*4+碳水化合物(g)*4]/9

 

23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測(cè)量參考數(shù)據(jù)(cm)

	男性	女性	范圍
上切牙至?xí)捑嚯x	10.88	10.47	8.5～12.0
上切牙至聲門裂距離	13.87	13.28	10.0～16.0
上切牙至氣管分*距離	27.16	25.26	22.0～31.0
上切牙至右上葉口距離	28.12	26.14	23.0～32.0
上切牙至右下葉基底支口距離	33.41	31.28	29.0～37.0
上切牙至左上葉口距離	30.42	28.38	24.0～35.0
上切牙至左下葉基底口距離	33.69	31.22	29.0～37.0

 

24.潮氣量計(jì)算公式

預(yù)計(jì)潮氣量=體重(Kg)*(10 ～15)ml

正常值:310～800ml  平均500ml

 

25.肺活量(VC)預(yù)計(jì)公式

（1）以年齡、身高預(yù)計(jì)肺活量

男：VC(ml)=[27.63-0.112*年齡（歲）]*身高(cm)

女：VC(ml)=[21.78-0.101*年齡（歲）]*身高（cm）

（2）以身高預(yù)計(jì)肺活量

男：VC(ml)=25*身高(cm)

女：VC(ml)=20*身高(cm)

（3）以體表面積預(yù)計(jì)肺活量

男：VC(ml)=2310*體表面積(m2)

女：VC(ml)=1800*體表面積(m2)

正常值：男：2500～5170ml    平均3000ml

女：1700～3000ml    平均2000ml

 

26.實(shí)際肺活量占預(yù)計(jì)肺活量的百分比公式

實(shí)際肺活量占預(yù)計(jì)肺活量的百分率（%）=實(shí)測(cè)得肺活量/預(yù)計(jì)肺活量

正常值：不低于預(yù)計(jì)值的80%

 

27. 每分鐘通氣量計(jì)算公式

（1）每分鐘靜息通氣量（ml）=潮氣量(ml)*呼吸頻率（t/min）

正常值：男：6663±200ml         女：4217±166ml

意義：超過(guò)10000ml為通氣過(guò)度，低于3000為通氣不足

（2）每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量（ml）-無(wú)效死腔氣量(ml)]* 呼吸頻率（t/min）

亦可用下式：肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬浚?）*100

肺泡通氣量=0.863*每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2

 

28.生理死腔氣量計(jì)算

生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2*潮氣量（ml）

29.解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]*潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2

正常值：150ml

 

30.預(yù)計(jì)最大通氣（MVV）量計(jì)算

（1）以年齡、體表面積求預(yù)計(jì)最大通氣量

男：MVV=[97-年齡（歲）/2]*體表面積（m2）

女：MVV=[83-年齡（歲）/2]*體表面積（m2）

（2）以時(shí)間肺活量推算預(yù)計(jì)最大通氣量（嚴(yán)重肺心病身體差者）

MVV=0.0302*第一秒時(shí)間肺活量(ml)+10.85

正常值：男：70～170 l/min

女：40～100 l/min

意義：>120 l/min無(wú)肺氣腫，<40 l/min有肺氣腫

 

 

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