2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)將于11月開考,各位考生在記憶知識點的同時別忘了多參與模擬練習(xí),有助于考生檢測考點掌握熟練度及實戰(zhàn)應(yīng)試能力。小編專門梳理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點練習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!本篇要跟大家分享的是:腎病綜合征并發(fā)癥。
【摸底練習(xí)題】5歲小兒,全身高度水腫2周,呈凹陷性,隨體位變化,以顏面及下肢為明顯,近3天尿量24小時100ml左右,水腫加重,腹部高于胸部,兩眼不能睜開,呼吸困難,喜平臥位,兩肺中下野呼吸音減弱,叩濁,語顫消失,腹水征(+),尿蛋白(+++),血漿白蛋白25g/L。最可能的診斷是?
A.腎病綜合征并有胸腔積液及腹腔積液
B.腎病綜合征并發(fā)腹膜炎
C.腎病綜合征并發(fā)肺炎
D.腎病綜合征并發(fā)心力衰竭
E.以上均不是
【正確答案】A
【答案解析】
A選項、E選項——患兒是凹陷性水腫,顏面和四肢水腫,大量蛋白尿和低蛋白血癥,初步考慮腎病綜合征,呼吸困難和腹水征(+),考慮應(yīng)該結(jié)合胸腔積液和腹腔積液,答案選A。
B選項——腹膜炎有腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,本題暫不考慮。
C選項——肺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、肺部固定性的中、細濕啰音等,本題暫不考慮。
D選項——心衰患者喜端坐位,本題患兒喜平臥位,暫不考慮心力衰竭。
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