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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸指導(dǎo):呼吸系統(tǒng)癥狀-社會獲得性肺炎
呼吸系統(tǒng)癥狀-社會獲得性肺炎即咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難五大癥狀。在不同的病原體和不同的患者,以上五大癥狀的發(fā)生率及其特征各不相同,而并非每一個患者或每一種病原體所致的肺炎都會同時出現(xiàn)以上五大癥狀。如支原體肺炎常表現(xiàn)為干性嗆咳,重者伴胸骨后疼痛;病毒性和漿細(xì)胞性肺炎咳嗽可逐漸加重,但胸痛和氣促較少見,年輕人發(fā)作時常表現(xiàn)為典型的急性癥狀,而老年或重癥患者咳嗽、咳痰較少,甚至常無明顯呼吸道癥狀,免疫缺陷患者肺炎發(fā)病早期可僅表現(xiàn)為呼吸頻率增快、發(fā)熱、不安,也可無明顯呼吸道癥狀。典型的肺炎鏈球菌肺炎可咳鐵銹色痰,葡萄球菌肺炎時有咳膿血痰,克雷白桿菌肺炎患者咳痰可呈磚紅色,銅綠假單胞菌肺炎膿痰中可帶淡綠色,厭氧菌肺炎患者可咳膿性惡臭痰??股氐膹V泛應(yīng)用,臨床上所見的社會獲得性肺炎患者在呼吸道癥狀表現(xiàn)上以輕型或不典型者為多。
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