臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：肌肉萎縮臨床表現(xiàn)

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　　肌肉萎縮臨床表現(xiàn)

　　1.大腿肌肉萎縮

　　以股四頭肌萎縮為主，股骨頭壞死病人及下肢制動(dòng)者出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象，肌肉萎縮的輕重各有不同，大部分廢用性的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù)，嚴(yán)重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量。

　　2.小腿肌肉萎縮

　　是指橫紋肌營養(yǎng)不良，肌肉體積較正常縮小，肌纖維變細(xì)甚至消失。

　　3.肩胛帶肌肉萎縮

　　是進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現(xiàn)。進(jìn)行性四肢近端性肌萎縮常為肌源性萎縮，以四肢的近端及軀干肌明顯，常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。

　　4.肌源性面部肌肉萎縮

　　是由肌肉本身疾病，可能還包括其他一些因素，如肩帶或面肩肱型的肌營養(yǎng)不良患者，通過形態(tài)學(xué)檢查證實(shí)為脊髓型肌萎縮。另一方面當(dāng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元任何部位損害后，其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少，交感神經(jīng)營養(yǎng)作用減弱而致肌萎縮。

　　5.骨間肌和魚際肌萎縮

　　通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病，可波及一側(cè)或雙側(cè)，或從一側(cè)開始以后再波及對(duì)側(cè)。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦，骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴(kuò)延，逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動(dòng)常見，可局限于某些肌群或廣泛存在，用手拍打，較易誘發(fā)。少數(shù)肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始，個(gè)別也可從上下肢的近端肌肉開始。

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