臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：膽管癌臨床表現(xiàn)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試：膽管癌臨床表現(xiàn)。2017年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試報名已經(jīng)開始，在考試之前，想必大家最關(guān)心的就是醫(yī)師考試報名、證書領(lǐng)取注冊及復(fù)習(xí)備考等消息了。醫(yī)學(xué)考試在線專門整理匯總了相關(guān)信息，希望對大家有所幫助。

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　　膽管癌臨床表現(xiàn)

　　1.黃疸

　　患者可出現(xiàn)黃疸，為逐漸加重的持續(xù)性黃疸，伴瘙癢和體重減輕。少數(shù)無黃疸患者表現(xiàn)為上腹部疼痛，有時伴發(fā)熱、腹部包塊。其他癥狀有食欲不振、惡心嘔吐、乏力、消瘦。

　　2.二便異常

　　大便灰白，呈白陶土色，尿色深黃，如濃茶。

　　3.膽囊腫大

　　中段、下段膽管癌患者可觸及腫大的膽囊，但Murphy's征可能陰性;而肝門部膽管癌膽囊一般不腫大。

　　4.肝臟損害

　　肝功能失代償可出現(xiàn)腹水，或雙下肢水腫。腫瘤侵犯或壓迫門靜脈，可造成門靜脈高壓;晚期患者可并發(fā)肝腎綜合征。

　　5.膽道感染

　　患者可合并膽道感染，感染細菌最常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細菌。內(nèi)鏡和介入放射性檢查可誘發(fā)或加重膽道感染，出現(xiàn)右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，甚至出現(xiàn)休克。

　　6.膽道出血

　　如癌腫破潰可導(dǎo)致上消化道出血，出現(xiàn)黑便，大便潛血陽性、貧血。

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