再障的“種子、土壤、蟲子”論

　　各位預(yù)備報(bào)考2018年全科主治醫(yī)師考試的考生朋友們，現(xiàn)在2018年全科主治醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間已經(jīng)公布 ，你知道嗎?報(bào)名時(shí)間為2017年12月28日至2018年1月19日，希望大家抓緊時(shí)間，莫要錯(cuò)過(guò)。為幫助大家能夠更好的備戰(zhàn)2018全科主治醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)考試在線小編在此特整理了一些關(guān)于全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料，分享給各位考生朋友。

　　再生障礙性貧血是貧血中比較特殊的類型，因?yàn)樵僬铣霈F(xiàn)的不僅僅是貧血，還有出血和白細(xì)胞減少引起感染的表現(xiàn)。要想知道為什么會(huì)出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)以及治療方法，我們最根本的是要學(xué)習(xí)再障的發(fā)病機(jī)制。只有了解再障是怎么發(fā)生的，我們才能更好地解釋臨床表現(xiàn)和治療。

　　種子——造血干祖細(xì)胞

　　土壤——造血微環(huán)境

　　蟲子——免疫因素

　　再障的發(fā)生就是因?yàn)檫@三種因素異常引起的，首先是種子不好了，也就是造血干祖細(xì)胞出現(xiàn)缺陷，導(dǎo)致質(zhì)量下降，數(shù)量減少。其次是種子生長(zhǎng)的土壤環(huán)境異常，也就是骨髓中的造血微環(huán)境出現(xiàn)“脂肪化”等改變，影響造血干祖細(xì)胞生長(zhǎng)。最后就是有蟲子把種子給吃掉了，就是免疫因素導(dǎo)致造血負(fù)調(diào)控因子分泌增加，使造血干祖細(xì)胞的生存更艱難，最后導(dǎo)致造血干祖細(xì)胞凋亡。這三種因素互相作用，就導(dǎo)致了骨髓造血衰竭，出現(xiàn)了全血細(xì)胞減少和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

　　針對(duì)再障的治療總體是分為對(duì)癥治療和針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療。對(duì)癥治療就是臨床有什么癥狀就解決什么癥狀。針對(duì)發(fā)病機(jī)制的治療就是促進(jìn)種子生長(zhǎng)、抑制蟲子和改善種子生長(zhǎng)的土壤環(huán)境。這就形成了再障的促造血治療和免疫抑制治療，還有造血干細(xì)胞移植。

　　種子、土壤和蟲子的學(xué)說(shuō)，雖然是假設(shè)的理論，但使我們對(duì)再障的理解更深刻，并且對(duì)再障的治療起到很大的幫助。我們?cè)趯W(xué)習(xí)再障的時(shí)候，首先就要想到這個(gè)學(xué)說(shuō)，以此推斷出再障的臨床表現(xiàn)和治療。

　　以上就是醫(yī)學(xué)考試在線小編整理的關(guān)于全科主治醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)資料，你有沒有認(rèn)真閱讀，完全掌握呢?備戰(zhàn)考試，從現(xiàn)在開始!如果大家對(duì)于全科主治醫(yī)師考試還有更多想要了解的內(nèi)容，敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線衛(wèi)生資格頻道。