2018全科主治醫(yī)師輔導(dǎo)筆記：椎管內(nèi)麻醉特點(diǎn)

　　各位預(yù)備報(bào)考2018年全科主治醫(yī)師考試的考生朋友們，現(xiàn)在2018年全科主治醫(yī)師考試報(bào)名時(shí)間已經(jīng)公布 ，你知道嗎?報(bào)名時(shí)間為2017年12月28日至2018年1月19日，希望大家抓緊時(shí)間，莫要錯(cuò)過(guò)。為幫助大家能夠更好的備戰(zhàn)2018全科主治醫(yī)師考試，醫(yī)學(xué)考試在線小編在此特整理了一些關(guān)于全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料，分享給各位考生朋友。

　　椎管內(nèi)麻醉特點(diǎn)

　　蛛網(wǎng)膜下腔麻醉：將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻滯脊神經(jīng)根，稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉，簡(jiǎn)稱脊椎麻醉或腰麻。

　　局麻藥借腦脊液擴(kuò)散，直接作用于脊神經(jīng)根入部分脊髓。前根麻醉后可阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(肌肉松馳)和交感神經(jīng)傳出纖維(血管擴(kuò)張、緩脈等);后根麻醉后可阻滯感覺(jué)神經(jīng)(感覺(jué)消失)和交感神經(jīng)傳入纖維。

　　硬膜外腔：是一環(huán)繞脊髓和蛛網(wǎng)膜下腔的扁圓形狹長(zhǎng)間隙，與顱腔不通，腔內(nèi)有疏松的結(jié)締組織和脂肪組織，以及豐富的靜脈叢。

　　因靜脈叢血管壁薄，藥物能被迅速吸收。

　　局麻藥注入硬膜外腔后，以穿刺點(diǎn)為中心向上下左右擴(kuò)散，藥液擴(kuò)散至椎間孔，因該處神經(jīng)根的鞘膜較薄，易被麻藥穿透而使神經(jīng)根麻痹，或認(rèn)為麻藥是經(jīng)蛛網(wǎng)膜絨毛逐漸吸收，進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后而產(chǎn)生麻醉作用的。

　　椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下隙阻滯(簡(jiǎn)稱腰麻)和硬膜外隙阻滯，廣義上屬于局部麻醉。

　　椎管內(nèi)麻醉的主要阻滯對(duì)象是脊神經(jīng)根，脊神經(jīng)根被阻滯后，相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)痛覺(jué)消失，肌肉松弛現(xiàn)象。

　　由于神經(jīng)纖維粗細(xì)不同，阻滯有先后，最細(xì)的交感神經(jīng)最先被阻滯，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)最粗，最晚被阻滯。

　　復(fù)習(xí)備考，靠的就是腳踏實(shí)地，一步一個(gè)腳印的復(fù)習(xí)，任何投機(jī)取巧的想法都是要不得的。如果大家還想了解關(guān)于衛(wèi)生資格考試的更多資訊，請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線衛(wèi)生資格頻道。