2018全科主治醫(yī)師重點：腦囊蟲病類型

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　　腦囊蟲病類型

　　腦囊蟲病多見于青壯年。據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為以下四型：

　　一、癲癇型：最多見。發(fā)作類型常見的有全身性強直陣攣發(fā)作(大發(fā)作)及其連續(xù)狀態(tài)，部分性運動發(fā)作和復(fù)合性部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)等。發(fā)作多于皮現(xiàn)皮下囊蟲結(jié)節(jié)半年之后，亦可于多年后始有發(fā)作。

　　二、顱內(nèi)壓增高型：主要表現(xiàn)有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫，可伴有癲癇發(fā)作、意識障礙甚至昏迷。如出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語等局限性神經(jīng)體征可稱為類腦瘤型。少數(shù)患者在當(dāng)頭位改變時突然出現(xiàn)劇烈眩暈、嘔吐、呼吸循環(huán)功能障礙和意識障礙，稱Brun綜合征，系囊蟲寄生于腦室內(nèi)的征象，是為腦室型。

　　三、腦膜腦炎型：系囊蟲刺激腦膜和腦彌散性水腫所致。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及發(fā)熱，還常同時有精神障礙、癱瘓、失語、癲癇發(fā)作、共濟失調(diào)和顱神經(jīng)麻痹。腦脊液白細(xì)胞數(shù)明顯增加，且嗜酸性粒細(xì)胞占優(yōu)勢。

　　四、單純型：無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且無明顯的皮肌囊蟲結(jié)節(jié)，由于診斷方法的進(jìn)步，(如CT等)而被發(fā)現(xiàn)。如患者不能提供明確的絳蟲病史，較易誤診。

　　此外，還可表現(xiàn)為智能減退、失語、偏癱、錐體外系癥狀等不同部位受損的表現(xiàn)。當(dāng)囊尾蚴的幼蟲同時大量進(jìn)入血流時可出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹及全身不適。

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