2018全科主治醫(yī)師必備：尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)

　　2018年衛(wèi)生資格考試已確定于2018年5月26/27日、6月2/3日開考，作為即將參考的你，是不是已經(jīng)開始復(fù)習(xí)了呢?為幫助各位預(yù)備參加2018年全科主治醫(yī)師考試的你，能夠更好的備戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編特搜集了一些全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料，希望能夠幫到大家。

　　尿道下裂的手術(shù)時(shí)機(jī)

　　1.6～15個(gè)月，好處包括：患兒在此年齡段尚無性別意識(shí)，也并不能意識(shí)到手術(shù)是一種創(chuàng)傷;從此年齡段開始治療，在患兒入學(xué)前即可以結(jié)束治療;陰莖短小并發(fā)癥可通過藥物治療;此年齡段愈合較快。

　　2.3～4歲。

　　目前，多依據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術(shù)方法。尿道下裂的修復(fù)方法很多，可分為一期修復(fù)法和分期修復(fù)法，能夠一次手術(shù)修復(fù)的病例多選擇一次修復(fù)法，當(dāng)尿道下裂較嚴(yán)重或伴有畸形和陰莖下彎或一次手術(shù)無法修復(fù)的病例，可選用分期修復(fù)法。

　　一期修復(fù)法包括：尿道延伸一期修復(fù)尿道下裂法，陰囊縱隔血管叢軸型皮瓣重建尿道法，陰莖背側(cè)皮管重建尿道法，包皮皮瓣轉(zhuǎn)移重建尿道法。分期修復(fù)法第一期手術(shù)為矯正陰莖彎曲畸形，第二期手術(shù)為尿道重建術(shù)，主要按重建尿道的材料來源分為埋藏皮條重建尿道法，局部皮瓣重建尿道法，皮片移植重建尿道法，膀胱黏膜片移植重建尿道法，口腔黏膜片移植重建尿道法。

　　尿道下裂手術(shù)方法很多，至今仍無一種理想的適用于各種類型尿道下裂的手術(shù)，應(yīng)結(jié)合患者年齡、病變類型及自己對(duì)術(shù)式的理解和經(jīng)驗(yàn)來選擇手術(shù)方法。無論采用何種方法，手術(shù)后并發(fā)癥仍有可能發(fā)生，最常見的手術(shù)并發(fā)癥是尿道瘺(5～15%)和尿道瘢痕增生狹窄，其他還有陰莖下彎復(fù)發(fā)、尿道狹窄、尿道憩室等。

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