化膿性關節(jié)炎的臨床表現和診斷

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　　化膿性關節(jié)炎的臨床表現

　　化膿性關節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現。關節(jié)液增加，有波動，這在表淺關節(jié)如膝關節(jié)更為明顯，有髕骨漂浮征。病人常將膝關節(jié)置于半彎曲位，使關節(jié)囊松弛，以減輕張力。如長期屈曲，必將發(fā)生關節(jié)屈曲攣縮，關節(jié)稍動即有疼痛，有保護性肌肉痙攣。如早期適當治療，全身癥狀及局部癥狀逐漸消失，如關節(jié)面未被破壞，可恢復關節(jié)全部或部分功能。

　　化膿性關節(jié)炎的診斷

　　化膿性關節(jié)炎的診斷主要根據病史，臨床癥狀及體征，在疑有血源性化膿性關節(jié)炎病人，應作血液及關節(jié)液細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。X線檢查在早期幫助不大，僅見關節(jié)腫脹;稍晚可有骨質脫鈣，因軟骨及骨質破壞而有關節(jié)間隙狹窄，晚期可發(fā)生關節(jié)骨性或纖維強硬及畸形等，有新骨增生現象，但死骨形成較少。

　　急性化膿性關節(jié)炎應與急性化膿性骨髓炎、風濕性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎以及類風濕性關節(jié)炎相區(qū)別。

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