2018全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：頸部淋巴結(jié)結(jié)核的診斷方法

　　時光匆匆，一轉(zhuǎn)眼，距離2018全科主治醫(yī)師考試僅剩2個月的時間了，各位預(yù)備參加此次考試的考生朋友有沒有做好迎接的準(zhǔn)備呢?在此，醫(yī)學(xué)考試在線小編特為大家預(yù)備全科主治醫(yī)師的復(fù)習(xí)資料，希望能可以幫助到各位考生朋友。

　　頸部淋巴結(jié)結(jié)核的診斷方法

　　根據(jù)結(jié)核病接觸史局部體征，特別是已形成寒性膿腫，或已潰破形成經(jīng)久不愈的竇道或潰瘍時，多可作出明確診斷。必要時可作胸部透視，明確有無肺結(jié)構(gòu)。對小兒病人，結(jié)核菌素試驗?zāi)軒椭\斷。如僅有頸淋巴結(jié)腫大，而無寒性膿腫或潰瘍形成。

　　頸部一側(cè)或兩側(cè)有多個大小不等的腫大淋巴結(jié)，一般位于胸鎖乳突肌的前、后緣。初期，腫大的淋巴結(jié)較硬，無痛，可推動。病變繼續(xù)發(fā)展，發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎，使淋巴結(jié)與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連;各個淋巴結(jié)也可相互粘連，融合成團(tuán)，形成不易推動的結(jié)節(jié)性腫塊。晚期，淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。膿腫破潰后，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液，最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍;潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變，可同時出現(xiàn)于同一病人的各個淋巴結(jié)。病人抗病能力增強(qiáng)和經(jīng)過恰當(dāng)治療后，淋巴結(jié)的結(jié)核病變可停止發(fā)展而鈣化。

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