2018全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：乳腺癌導(dǎo)管擴(kuò)張的臨床分期

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　　乳腺癌導(dǎo)管擴(kuò)張的臨床分期

　　急性期：

　　(1)早期：

　　癥狀不明顯，可有自發(fā)性或間隙性乳頭溢液，只是在擠壓時(shí)有分泌物溢出，溢液呈棕黃色或血性、膿性分泌物，此癥狀可持續(xù)多年。

　　(2)發(fā)展：

　　乳暈范圍內(nèi)皮膚紅、腫、發(fā)熱、觸痛。腋下可觸及腫大的淋巴結(jié)并有壓痛。全身可有寒戰(zhàn)、高熱等表現(xiàn)。

　　此急性炎癥樣癥狀不久即可消退。

　　亞急性期：

　　在乳暈區(qū)內(nèi)形成具有輕微疼痛及壓痛的腫塊。腫塊邊緣不清，似乳腺膿腫，腫塊大小不一。穿刺腫物常可抽出膿汁。有時(shí)腫物自然潰破而形成膿瘺。膿腫潰破或切開(kāi)后，經(jīng)久不愈，或愈合后又重新有新的小膿腫形成，使炎癥持續(xù)發(fā)展。

　　慢性期：

　　本期病程長(zhǎng)短不一，從數(shù)月到數(shù)年或更長(zhǎng)。當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作后，可出現(xiàn)1個(gè)或多個(gè)邊界不清的硬結(jié)，多位于乳暈范圍內(nèi)，捫之質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，與周?chē)M織粘連固著，以致導(dǎo)管短縮、牽拉乳頭回縮。有時(shí)由于局部皮膚水腫，而呈“橘皮樣”改變，重者可有乳腺變形。

　　可見(jiàn)單孔或多孔溢液，其性質(zhì)可為漿液性或血性。腋窩淋巴結(jié)可捫及。

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