2020年
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隨著時(shí)間的推移，相信很多朋友們都已經(jīng)開始備考2019年全科主治醫(yī)師考試了，但是全科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)繁多，讓很多考生都不知道該如何高效的去復(fù)習(xí)，而且又抓不住重點(diǎn)，為此醫(yī)學(xué)考試在線小編特地為大家搜集整理了鑒別四種心包炎的一些知識(shí)點(diǎn)，并通過列表的方式展現(xiàn)給大家。希望對(duì)考生們有所幫助。
心包炎：是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液，以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。由于心包炎的發(fā)病原因有很多，所以種類也比較多，如何診斷鑒別對(duì)接下來的治療很重要，下面就讓我們一起來看下如何鑒別結(jié)合性、化膿性、非特異性、風(fēng)濕性心包炎吧。
| 類別 | 結(jié)核性 | 化膿性 | 非特異性 | 風(fēng)濕性 |
| 起病 | 緩慢 | 急驟 | 急驟 | 隨風(fēng)濕活動(dòng)而起 |
| 原發(fā)病變 | 多有心外結(jié)核病灶 | 敗血癥或體內(nèi)化膿灶 | 多先有上呼吸道感染 | 常伴有心肌炎或瓣膜病體征 |
| 全身反應(yīng) | 常有低熱、無力、盜汗等癥狀 | 高熱、有明顯毒血癥表現(xiàn) | 有低熱或高熱 | 輕或中度不規(guī)則發(fā)熱 |
| 胸痛 | 常無 | 常有 | 劇烈咳嗽或胸痛 | 常有 |
| 體征 | 心包摩擦音少見，可有急性或慢性心包填塞征 | 易出現(xiàn)心包摩擦音，可有急性心包填塞征 | 易有心包摩擦音少見心包填塞 | 易有心包摩擦音少見心包填塞征 |
| 血化驗(yàn) | 血沉快 | 白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞明顯增高 | 血象正常 | 血沉增快抗ö增高 |
| 血沉可增快 | ||||
| 心包液檢查 | 常有大量血性滲出液較少為草黃色，濃縮或培養(yǎng)可查到抗酸桿菌 | 膿性，涂片或培養(yǎng)可查到致病菌 | 小量或中量，黃色或血色 | 常為小量、黃色 |
| 病程及預(yù)后 | 抗癆藥物療效好，易形成縮窄性心包炎 | 及時(shí)治療，預(yù)后好，治療不及時(shí)，易致縮窄性心包炎 | 預(yù)后良好，大者2周自愈，少數(shù)復(fù)發(fā) | 病程隨風(fēng)濕活動(dòng)而異 |
相信大家通過以上這篇文章的介紹，對(duì)于四種心包炎的鑒別是不是又多了一些認(rèn)識(shí)呢。希望以上內(nèi)容對(duì)大家有所幫助。最后醫(yī)學(xué)考試在線小編提醒大家一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免延誤病情。
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