間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)有哪些

　　間質(zhì)性腎炎是全科主治醫(yī)師考試中要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)考試在線助大家順利通過(guò)全科主治醫(yī)師考試，希望考生在網(wǎng)校學(xué)習(xí)開(kāi)心。

　　一、病因和發(fā)病機(jī)制

　　(—)常見(jiàn)致病藥物

　　青霉素類(lèi)、先鋒霉素類(lèi)、非固醇類(lèi)抗炎藥、利尿藥、抗結(jié)核藥、磺胺類(lèi)

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　1、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫機(jī)制

　　(1)浸潤(rùn)單核細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主，主要是T細(xì)胞。

　　(2)遲發(fā)型高敏反應(yīng)：特別是β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物。

　　(3)細(xì)胞毒型T細(xì)胞損害

　　2、體液免疫機(jī)制

　　二、臨床表現(xiàn)

　　(—)過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)

　　用藥后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、血嗜酸性白細(xì)胞升高。

　　(二)尿檢異常

　　無(wú)菌性白細(xì)胞尿，尿中白細(xì)胞30%以上為嗜酸性白細(xì)胞。

　　非固醇類(lèi)抗炎藥，引起大量蛋白尿伴腎功能衰竭

　　(三)腎功能損害 少尿和無(wú)尿急性腎衰竭常見(jiàn)

　　三、診斷

　　(—)可疑的過(guò)敏藥物應(yīng)用史。

　　(二)全身過(guò)敏表現(xiàn)。

　　(三)無(wú)菌性白細(xì)胞尿，其中嗜酸性白細(xì)胞占1/3和/或蛋白尿

　　(四)腎功能

　　腎小球?yàn)V過(guò)功能于短期內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性損害，伴近端和/或遠(yuǎn)端腎小管功能的部分損壞

　　血中IgE升高，B超雙腎增大或正常大小，指甲肌酐正常。

　　四、治療

　　(一)去除病因 立即停用可疑致病藥物。

　　(二)抗過(guò)敏治療

　　口服強(qiáng)的松，試用甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療。

　　(三)免疫抑制劑治療

　　對(duì)腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較差者，醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理可于激素治療的兩周內(nèi)加環(huán)磷酰胺或環(huán)孢菌素A.

　　(四)急性腎衰治療

　　按急性腎衰治療原則處理。

19年來(lái)，我們只做醫(yī)考培訓(xùn)，所以我們做到了醫(yī)考培訓(xùn)合格率最高的神話!醫(yī)學(xué)考試合格率低，怎么才能一考呢?技巧熱線：400-6286615

　　你想知道一考的秘籍嗎?加QQ群號(hào)，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)，說(shuō)不定有考試原題哦：

　　衛(wèi)生資格考試QQ交流群：535258470

　　掃描下方二維碼，海量免費(fèi)試題等你來(lái)做！