2020全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料：酒精引發(fā)脂肪肝的成因

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　　全科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)點(diǎn)中，據(jù)對(duì)長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢，75百分-95百分有脂肪浸潤(rùn)。研究表明，酒精的消耗量與脂肪肝的發(fā)生率間存在量效關(guān)系，每天飲酒超過(guò)80-160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍。

　　其發(fā)病機(jī)制目前認(rèn)為是多因素綜合的結(jié)果，首先體內(nèi)大量乙醇可以抑制線粒體蛋白的合成，使線粒體氧化脂肪的能力降低，引起肝組織脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過(guò)多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥，使肝糖原異性減少，導(dǎo)致低血糖，有的患者發(fā)生猝死。此外，乙醇的代謝產(chǎn)物如乙醛對(duì)肝組織本身也有直接毒性作用，引起肝組織脂肪變性。

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