帕金森患者的步態(tài)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握知識點,應(yīng)對考試時才有把握。博傲教育小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。
姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現(xiàn),患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主訴為 “我很怕自己一個人走路,別人稍一碰我或路上有個小石子都能把我絆倒,最近我摔了好幾次了,以至于我現(xiàn)在走路很小心。”
姿勢反射可通過后拉試驗來檢測。檢查者站在患者的背后,囑患者做好準(zhǔn)備后牽拉其雙肩。正常人能在后退一步之內(nèi)恢復(fù)正常直立。而姿勢反射消失的患者往往要后退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時常常會越走越快,不易至步,稱為慌張步態(tài)(festinating gait)。
患者典型的主訴為:“我經(jīng)常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,表現(xiàn)為行走時突然出現(xiàn)短暫的不能邁步,雙足似乎粘在地上,須停頓數(shù)秒鐘后才能再繼續(xù)前行或無法再次啟動。凍結(jié)現(xiàn)象常見于開始行走時(始動困難),轉(zhuǎn)身,接近目標(biāo)時,或擔(dān)心不能越過已知的障礙物時,如穿過旋轉(zhuǎn)門。
患者典型的主訴為:“起身剛要走路時常要停頓幾秒才能走的起來,有時候走著走著突然就邁不開步了,尤其是在轉(zhuǎn)彎或是看見前面有東西擋著路的時候。”
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