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感染性心內(nèi)膜炎的檢查包括什么?

2020-06-09 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  感染性心內(nèi)膜炎的檢查包括什么?這個知識點是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,博傲教育小編為大家搜集整理如下,希望可以幫助大家復習掌握。

  1.血液檢查

  血常規(guī)檢查,為進行性貧血,多為正細胞性貧血與白細胞計數(shù)增多、中性粒細胞升高。血沉增快、C反應蛋白陽性。當合并免疫復合物介導的腎小球腎炎、嚴重心衰或缺氧造成紅細胞計數(shù)增多癥時,血清球蛋白常增多,甚至清蛋白、球蛋白比例倒置。免疫球蛋白升高、γ-球蛋白升高、循環(huán)免疫復合物增高及類風濕因子陽性。

  2.血培養(yǎng)

  血細菌培養(yǎng)陽性是確診感染性心內(nèi)膜炎的重要依據(jù),凡原因未明的發(fā)熱、體溫持續(xù)在1周以上,且原有心臟病者,均應積極反復多次進行血培養(yǎng),以提高陽性率,若血培養(yǎng)陽性,尚應做藥物敏感試驗。

  3.尿液檢查

  常有顯微鏡下血尿和輕度蛋白尿。肉眼血尿提示腎梗死。紅細胞管型和大量蛋白尿提示彌漫性腎小球腎炎。

  4.心電圖

  由于心肌可以同時存在多種病理改變,因此可能出現(xiàn)致命的室性心律失常。房顫提示房室瓣反流。完全房室傳導阻滯、右束支阻滯、左前或左后分支阻滯均有報道,提示心肌化膿灶或炎性反應加重。

  5.超聲心動圖

  超聲心動圖檢查能夠檢出直徑大于2mm以上的贅生物,因此對診斷感染性心內(nèi)膜炎很有幫助,此外在治療過程中超聲心動圖還可動態(tài)觀察贅生物大小、形態(tài)、活動和瓣膜功能狀態(tài),了解瓣膜損害程度,對決定是否做換瓣手術具有參考價值。該檢查還可發(fā)現(xiàn)原有的心臟病。

  6.CT檢查

  對懷疑有顱內(nèi)病變者應及時做CT,了解病變的部位范圍。

  關于全科主治醫(yī)師考試知識點,上述內(nèi)容作了整理歸納??忌鷮τ谶@些知識點要掌握,這樣應對考試時把握性才大。

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