心力衰竭的用藥注意具體有什么?

　　心力衰竭的用藥注意有什么?這個(gè)知識(shí)點(diǎn)是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，博傲教育小編為大家搜集整理如下，希望可以幫助大家復(fù)習(xí)掌握。

　　1.治療心力衰竭不僅要緩解癥狀，更重要的是降低死亡率和再住院率，改善長期預(yù)后。因此，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期使用足夠劑量的ACEI和β受體阻斷劑，除非患者不能耐受。

　　2.開始治療后數(shù)日，應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀和肌酐，病情穩(wěn)定后，可延長檢測(cè)時(shí)間至數(shù)周或數(shù)月1次。

　　3.洋地黃中毒及其處理

　　① 洋地黃中毒表現(xiàn)：最重要的表現(xiàn)為各類心律失常，常見有室性期前收縮，多表現(xiàn)為二聯(lián)律，非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速，房性期前收縮，心房顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯等。 快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。胃腸道表現(xiàn)可有惡心、嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有視力模糊、黃視、綠視等。

　?、谘蟮攸S中毒的風(fēng)險(xiǎn)因素：地高辛血藥濃度>2.0mg/ml易發(fā)生洋地黃中毒，但在心肌缺血、缺氧及低血鉀、低血鎂、甲狀腺功能減退的情況下則中毒劑量更小。心血管病常用藥物如胺碘酮、維拉帕米及奎尼丁等均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性。

　?、?洋地黃中毒的處理：發(fā)生洋地黃中毒后應(yīng)立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、I度房室傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行消失;對(duì)快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補(bǔ)鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。電復(fù)律一般禁用，因易致心室顫動(dòng)。有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可予阿托品靜脈注射，此時(shí)異丙腎上腺素易誘發(fā)室 性心律失常，不宜應(yīng)用。

　　關(guān)于全科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)，上述內(nèi)容作了整理歸納?？忌鷮?duì)于這些知識(shí)點(diǎn)要掌握，這樣應(yīng)對(duì)考試時(shí)把握性才大。