2022全科醫(yī)學(xué)考點——?風(fēng)疹病毒感染

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       概述

       風(fēng)疹病毒引起，春冬發(fā)病流行。直接傳播或經(jīng)呼吸道飛沫傳播；孕婦感染胎盤傳染胎兒。孕早期感染風(fēng)疹，20%的嬰兒有先天性畸形，先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟缺損三聯(lián)病

       孕13～16周感染風(fēng)疹病毒，胎兒受影響最小

       診斷要點

       流行季節(jié)+臨床表現(xiàn)+血清免疫學(xué)診斷常用的ELISA方法檢測孕婦血清風(fēng)疹特異性IgM、IgG抗體

       IgG陽性提示感染過風(fēng)疹病毒，已有免疫力

       處理要點

       急性風(fēng)疹發(fā)病期——對癥和支持療法

       對胎兒的處置：妊娠早期感染風(fēng)疹，主張終止妊娠

       妊娠中、晚期感染風(fēng)疹，應(yīng)做產(chǎn)前診斷，排除胎兒畸形后繼續(xù)妊娠

       健康指導(dǎo)

       孕前婦女應(yīng)檢測血清風(fēng)疹特異性抗體，IgG抗體陰性者，應(yīng)接種風(fēng)疹減毒活疫苗，接種疫苗后至少避孕2個月

       妊娠后不宜注射疫苗。妊娠前3個月，避免與風(fēng)疹病人接觸

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