“肺炎鏈球菌肺炎”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、診斷
臨床表現(xiàn)、X線及實(shí)驗(yàn)室檢查
二、鑒別
1、早期:其他急性熱病相混
2、嘔吐、頭痛、譫妄或驚厥等:中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病及中毒型菌痢區(qū)別
3、有時(shí)腹痛和嘔吐很明顯,應(yīng)與急性闌尾炎鑒別
4、此外應(yīng)與其他病原引起的肺炎如肺炎桿菌肺炎、支原體肺炎相鑒別
三、治療
1、一般療法同前
2、青霉素敏感:首選青霉素G 5萬(wàn)-10萬(wàn)U/(kg?d)或阿莫西林;
3、青霉素低度耐藥:加大劑量青霉素G或頭孢菌素
4、青霉素高度耐藥:首選萬(wàn)古霉素或頭孢曲松或頭孢噻肟
5、青霉素過(guò)敏:靜注紅霉素20~30mg/(kg?d),后可口服
6、治療應(yīng)持續(xù)1~2周,或完全退熱后3~5天
7、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)癥、支持及對(duì)并發(fā)癥的治療
四、預(yù)后
1、大葉肺炎:通常不會(huì)遺留肺損傷
2、多葉肺炎:偶可引起慢性限制性肺疾患
五、預(yù)防
試用多價(jià)肺炎鏈球菌多糖疫苗預(yù)防,繼續(xù)研究中
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