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異位妊娠的診斷要點(diǎn)

2022-12-05 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:王老師

        “異位妊娠的診斷要點(diǎn)”為了幫助大家了解,小編整理如下:
        一、癥狀 

        1、停經(jīng)

        2、腹痛

        是輸卵管妊娠患者的主要癥狀

        (1)在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感

        (2)當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛

        3、陰道流血

        4、暈厥與休克

        5、腹部包塊

        二、體征 

        1、一般情況
        腹腔內(nèi)出血較多時,患者呈貧血貌,甚至出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。

        2、腹部檢查
        下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時,叩診有移動性濁音。

        3、盆腔檢查

        輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,子宮略大較軟,可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。

        輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛;有宮頸舉痛或搖擺痛;內(nèi)出血多時,檢查子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊。

        三、輔助檢查 

        1、HCG測定

        2、超聲診斷

        3、陰道后穹隆穿刺

        經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出黯紅色不凝血液,說明有血腹癥存在。

        4、腹腔鏡檢查

        目前該檢查不僅作為異位妊娠診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,而且可在確定診斷的情況下起到治療作用。

        5、子宮內(nèi)膜病理檢查

        用宮腔排出物或刮出物做病理檢查,切片中見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,僅見蛻膜未見絨毛,有助于診斷異位妊娠。
        以上“異位妊娠的診斷要點(diǎn)”由博傲小編整理,希望對大家有所了解!

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