“異位妊娠的診斷要點(diǎn)”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、癥狀
1、停經(jīng)
2、腹痛
是輸卵管妊娠患者的主要癥狀
(1)在輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感
(2)當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛
3、陰道流血
4、暈厥與休克
5、腹部包塊
二、體征
1、一般情況
腹腔內(nèi)出血較多時,患者呈貧血貌,甚至出現(xiàn)面色蒼白、脈快而細(xì)弱、血壓下降等休克表現(xiàn)。
2、腹部檢查
下腹有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側(cè)為著,但腹肌緊張輕微。出血較多時,叩診有移動性濁音。
3、盆腔檢查
輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂者,子宮略大較軟,可觸及脹大的輸卵管及輕度壓痛。
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂者,陰道后穹隆飽滿,有觸痛;有宮頸舉痛或搖擺痛;內(nèi)出血多時,檢查子宮有漂浮感,子宮一側(cè)或其后方可觸及腫塊。
三、輔助檢查
1、HCG測定
2、超聲診斷
3、陰道后穹隆穿刺
經(jīng)陰道后穹隆穿刺抽出黯紅色不凝血液,說明有血腹癥存在。
4、腹腔鏡檢查
目前該檢查不僅作為異位妊娠診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,而且可在確定診斷的情況下起到治療作用。
5、子宮內(nèi)膜病理檢查
用宮腔排出物或刮出物做病理檢查,切片中見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,僅見蛻膜未見絨毛,有助于診斷異位妊娠。
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