“全科主治醫(yī)師考試高頻考點:小兒用藥原則”為了幫助大家了解,小編整理如下:
一、抗感染藥的應(yīng)用
1.病毒性感染
不用抗菌藥
2.氨基糖苷類(卡那霉素、慶大霉素)
聽神經(jīng)損害致聾、腎損害
3.氯霉素
抑制骨髓造血功能、“灰嬰綜合征”
二、鎮(zhèn)靜藥的應(yīng)用
高熱、過度興奮、煩躁不安、頻繁嘔吐
苯巴比妥、異丙嗪、氯丙嗪、地西泮(安定)使之休息,利于恢復(fù)
三、鎮(zhèn)咳、祛痰、止喘藥的應(yīng)用
1.呼吸道感染時,多用祛痰藥,少用鎮(zhèn)咳藥(可待因),以利于痰液咳出
2.氨茶堿
止喘藥,對神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用,對新生兒和小嬰兒慎用。
四、瀉藥和止瀉藥的應(yīng)用
1.便秘
先調(diào)整飲食,偶爾用栓劑(開塞露、肥皂條),僅在十分必要時才用些緩瀉劑。一般不用液狀石蠟、蓖麻油,防吸入性肺炎
2.腹瀉
飲食療法、微生態(tài)療法、控制感染及液體療法等,不宜首選止瀉藥(用藥后腹瀉雖可減輕,但因腸道毒素吸收增加可使全身中毒癥狀加重)
五、腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用
1.短程口服——哮喘發(fā)作、嚴重感染(抗菌藥合用)、過敏性疾??;重癥——大劑量靜脈;中療程——白血病、免疫病
2.使機體免疫力、反應(yīng)性降低,會掩蓋原發(fā)疾病癥狀
3.長期用對水、鹽、蛋白質(zhì)、脂肪等代謝有影響
4.抑制骨骼增長
5.骨質(zhì)疏松、肌萎縮、類庫欣綜合征
6.患水痘小兒禁用
六、其他
1.利尿藥
低鈉或低鉀血癥
2.早產(chǎn)兒維生素K3、磺胺
高膽紅素血癥、核黃疸
3.阿司匹林
瑞氏綜合征(小兒在服用阿司匹林后,廣泛的線粒體受損,對肝和腦的損傷最大)——對乙酰氨基酚替代
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