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休克的臨床特征及診斷指征

2024-03-01 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:王老師

        “休克的臨床特征及診斷指征”為了幫助大家了解,小編整理如下:

        一、臨床特征

        不同類型的休克,病因不同、表現(xiàn)各異,但在發(fā)病機(jī)制上有共同規(guī)律。血壓降低是休克最常見、最重要的臨床特征,除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外,其共同表現(xiàn)為:

        1.休克代償期

        患者可表現(xiàn)為精神緊張或煩躁、面色蒼白、手足濕冷、心動過速、換氣過度等。血壓可驟然降低(如大出血),也可略降,甚至血壓變化不明顯,脈壓縮小,尿量正?;驕p少。此期臨床表現(xiàn)易被原發(fā)病所掩蓋而引起漏診或誤診。

        2.休克抑制期

        多表現(xiàn)為神志淡漠、遲鈍、神志不清、口唇發(fā)紺、冷汗、脈搏細(xì)速,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。血壓明顯降低或測不出,脈搏不清、無尿、代謝性酸中毒。皮膚黏膜出現(xiàn)花斑,消化道出血,提示DIC。如出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,嚴(yán)重低氧血癥,已發(fā)生ARDS。

        二、診斷指征

        1.有誘發(fā)休克的病因。

        2.意識障礙。

        3.脈細(xì)速(>100次/分),或不能觸到。

        4.四肢濕冷,皮膚出現(xiàn)花紋,黏膜蒼白或發(fā)紺,胸骨部位皮膚指壓征陽性(再充盈時間>2s),尿量<30ml/h或尿閉。

        5.收縮壓<90mmHg。

        6.脈壓<30mmHg。

        7.原有高血壓者,收縮壓較原水平下降30%以上。

        凡符合上述第1項,以及第2、3、4項中的2項和5、6、7項中的1項者即可診斷。

        以上“休克的臨床特征及診斷指征”由博傲小編整理,希望對大家有所幫助!

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