全科醫(yī)生迎來的變化是什么

　　這一年來，“全科醫(yī)生”這個職業(yè)的前景和空間變化是極大的，由于居民就醫(yī)的條件所在，許多人到大醫(yī)院就醫(yī)困難，小毛病都會到診所就醫(yī)，這時全科醫(yī)生往往變得十分重要。全科醫(yī)生迎來的變化是什么?我們一起來看看。

　　一、全科醫(yī)生優(yōu)先給編制，縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)管村用

　　在2018年1月份國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的意見 》(下文簡稱《意見》)中，規(guī)定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，對本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生要 優(yōu)先安排，簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。

　　對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用) 。

　　所以，一旦擁有了全科醫(yī)生身份，編制保障這些便不在話下，并且是優(yōu)先給予，再不用為那僅有的幾個編制名額擠破頭了。

　　二、擴(kuò)大特崗全科醫(yī)生隊伍，給予高額補(bǔ)助

　　特崗全科醫(yī)生比一般全科醫(yī)生待遇級別更高。按照國家標(biāo)準(zhǔn)，全科醫(yī)生特崗計劃實施范圍將不斷擴(kuò)大。 到2020年，逐步將試點范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

　　對于補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，國家并沒有劃定一個硬性額度。就目前各地情況來看， 對特崗全科醫(yī)生的補(bǔ)助每年大都在6萬元以上 ，且這6萬是在績效工資以外單列的補(bǔ)助。相信過幾年隨著距離目標(biāo)截止時間越來越近，特崗全科醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)還會再上一個臺階。

　　三、基層全科醫(yī)生工資達(dá)到縣級醫(yī)院水平

　　對于全科醫(yī)生待遇的具體標(biāo)準(zhǔn)，國家劃定了一個基準(zhǔn)線?！兑庖姟诽岢觯?提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其工資水平與當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。

　　這個標(biāo)準(zhǔn)意味著，基層全科醫(yī)生的工資不能低于縣級綜合醫(yī)院醫(yī)生的水平，并且沒有上限。

　　四、全科醫(yī)生擁有獨立津貼

　　今年4月份，新組建的國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》，提出了一個新名詞：全科醫(yī)生津貼。

　　《通知》 要求有條件的地方在績效工資內(nèi)部分配時設(shè)立全科醫(yī)生津貼項目，在績效工資中單列。 隨后，不少省份都在當(dāng)?shù)鼐唧w的鼓勵全科醫(yī)生方案中加入了這一利好政策，如寧夏、湖北、重慶、貴州、新疆、四川等地。

　　五、?？漆t(yī)生轉(zhuǎn)全科，可增加執(zhí)業(yè)范圍

　　為了能最大程度地促進(jìn)現(xiàn)有醫(yī)生向全科醫(yī)生轉(zhuǎn)化，國家提出鼓勵二級及以上醫(yī)院有關(guān)專科醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對培訓(xùn)合格的，在原注冊執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。

　　而在前不久國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入服務(wù)的通知》中，明確提出 在縣級及縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師，從事基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，確因工作需要，經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門考核批準(zhǔn)，報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康行政部門備案，可申請同一類別至多3個專業(yè)作為執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行注冊。

　　所以，一個全科醫(yī)生進(jìn)過多專業(yè)注冊之后，可以在全科以及自己擅長的?？祁I(lǐng)域執(zhí)業(yè)，再不用擔(dān)心自己超范圍執(zhí)業(yè)的問題了，且今后個人的事業(yè)發(fā)展也會頗受裨益。

　　六、全科診所大放開，迎來開辦黃金期

　　最近一年來，社會辦醫(yī)的紅利一波接一波，6月份國家更是取消了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，與執(zhí)業(yè)登記二證合一。而全科診所的開辦，除了擁有這些“大眾福利”外，紅利要更多。

　　國家明文規(guī)定， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對全科診所的設(shè)置作出限制，實行市場調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。

　　對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，政府通過購買服務(wù)的方式， 引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購買范圍。

　　7月份上海出臺《關(guān)于推薦健康服務(wù)建設(shè)55條意見》轟動了醫(yī)療界，對全科診所的準(zhǔn)許進(jìn)一步放開更是惹人注目， 既支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開辦全科診所，并實行備案制 ，全科診所擁有了與中醫(yī)診所同等的傾斜政策。

　　所以，開全科診所既不受布局限制，還可以不用醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，且只需備案即可，還可以做公衛(wèi)，可以說是最大程度地放開了。

　　七、基層全科醫(yī)生(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)可多點執(zhí)業(yè)，在藥店開診所在2015年原國家衛(wèi)計委印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師的若干意見的通知》中注明，多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)具有中級及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事同一專業(yè)工作滿5年。

　　但今年7月，廣東省打破了這個規(guī)定。提出，“允許符合條件的注冊全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦個體全科診所， 允許在零售藥店內(nèi)設(shè)立個體全科診所，允許公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生在全科診所多點執(zhí)業(yè)并按勞取酬 ”。

　　不僅如此， 具有全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可上掛社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)，以上人員應(yīng)加注全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)范圍并納入屬地全科醫(yī)生人員統(tǒng)計和管理。

　　所以，全科這個執(zhí)業(yè)范圍相當(dāng)于基層醫(yī)生的“黃馬褂”，只要擁有了它便可以享受各種在基層可以享受到的福利?？梢栽谒幍觊_診所，不開診所的可以到全科診所多點執(zhí)業(yè)，鄉(xiāng)村醫(yī)生也不用被限制在村衛(wèi)生室這個方寸之地，可以到社區(qū)或衛(wèi)生院多點執(zhí)業(yè)了。

　　雖然這方面還只是廣東一省的政策，但多點執(zhí)業(yè)進(jìn)一步放開是大勢所趨，基層醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的紅利首先發(fā)生在全科醫(yī)生身上的事實已經(jīng)發(fā)生，相信距離全國推廣的日子不遠(yuǎn)了。

　　八、職稱評定開綠燈，一批年輕副高專家將誕生

　　成為全科醫(yī)生之后，之前基層醫(yī)生評定職稱的難題將迎刃而解。

　　年初國家發(fā)布的《意見》在基層全科醫(yī)生職稱晉升方面提出以下2點：

　　1.本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。

　　2.全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評審委員會考核認(rèn)定，直接取得副高級職稱，取得的副高級職稱原則上應(yīng)限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任。

　　可以說，全科醫(yī)生在職稱評定方面有著“跳級”的優(yōu)惠，若干年之后，一批年輕的副高級醫(yī)師將在基層誕生。

　　針對于全科醫(yī)生迎來的變化，上述內(nèi)容作了概述。從這次改革可以看出，全科醫(yī)生社會地位越來越重，有意想考生要積極參加報名。

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