2020年初級(jí)護(hù)師考試大綱-內(nèi)科護(hù)理學(xué)

單 元

細(xì) 目

要 點(diǎn)

要 求

科 目

一、緒論

1．護(hù)理體檢

1. 護(hù)理體檢的準(zhǔn)備工作和基 本檢查方法
   1. 檢查前的準(zhǔn)備工作：物品、環(huán)境、病人
   2. 基本方法：視診、觸診、叩診、聽診、嗅診
2. 一般狀態(tài)檢查

1. 全身一般狀況：體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、發(fā)育和體型、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、體位、四肢、脊柱與步態(tài)的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義
2. 皮膚粘膜檢查：彈性、濕

度、顏色、水腫、皮疹、皮膚或粘膜下出血、蜘蛛痣、破損與潰

熟練掌握

②

瘍的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義3）淋巴結(jié)檢查：檢查的方法、

順序和內(nèi)容；主要臨床意義

1. 胸部檢查
   1. 胸部體表標(biāo)志及其意義
   2. 胸廓與胸壁
   3. 氣管、肺和胸膜：視診（ 呼吸運(yùn)動(dòng)、三凹征）觸診（氣管觸診、觸覺語(yǔ)顫）叩診（肺部叩診音、肺部異常叩診音）聽診（ 正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）
   4. 心臟和血管：視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動(dòng)、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征）觸診（心尖搏動(dòng)及心前區(qū)搏動(dòng)、震顫、心包摩擦感）叩診（心濁音界的大小、形狀和位置）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容）
2. 腹部檢查

1. 腹部分區(qū)
2. 腹部檢查：視診（腹部外形、腹壁靜脈曲張、胃腸蠕動(dòng)波和腸型）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部腫塊、肝臟觸診、脾臟觸診、膀胱觸診）叩診

（正常腹部叩診音、移動(dòng)性濁音、肝濁音區(qū)、叩擊痛）聽診（腸鳴音、胃振水音）

1. 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
   1. 瞳孔：大小、對(duì)光反射
   2. 生理反射：角膜反射、腹壁反射、膝腱反射
   3. 病理反射：巴賓斯基征的臨床意義
   4. 腦膜刺激征：頸項(xiàng)強(qiáng)直、

克尼格征、布魯金斯基征的臨床

意義

2.常用實(shí)驗(yàn)檢查

1. 實(shí)驗(yàn)檢查
   1. 做好檢查的護(hù)理準(zhǔn)備和 解釋工作
   2. 正確采集標(biāo)本
   3. 標(biāo)本采集后的處理
   4. 分析檢查結(jié)果
2. 血液檢查

1. 一般檢查：血紅蛋白和紅細(xì)胞數(shù)測(cè)定、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及其分類數(shù)；正常參考值，主要臨床意義
2. 其他常用血液檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞沉降率、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、血塊退縮實(shí)驗(yàn)的標(biāo)本采集、參考值和主要臨床意義

1. 尿液檢查
   1. 尿液一般檢查，標(biāo)本采集法檢查內(nèi)容、正常參考值及臨床意義：一般檢查（量、顏色、透明度、氣味、比重、酸堿度）化學(xué)檢查（尿蛋白定性、尿糖定性實(shí)驗(yàn)）顯微鏡檢查（細(xì)胞、管型）
   2. 尿液其他檢查的標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義： 尿酮體檢查、1 小時(shí)細(xì)胞排泄率測(cè)定
2. 糞便檢查

1. 糞便常規(guī)檢查、標(biāo)本采集法、檢查內(nèi)容和主要臨床意義： 性狀檢查、顯微鏡檢查
2. 糞便隱血試驗(yàn)、標(biāo)本采集、參考值和臨床意義

1. 常用腎功能檢查1）內(nèi)生肌酐清除率
   1. 血尿素和血肌酐測(cè)定
   2. 尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn)

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②

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②

了解

②

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②

了解

②

掌握

②

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②

4）標(biāo)本采集法、正常參考值和主要臨床意義

1. 常用肝功能檢查
   1. 血清蛋白總量和白蛋白 與球蛋白比值測(cè)定
   2. 血清蛋白電泳
   3. 血清總膽紅素和血清直 接膽紅素測(cè)定
   4. 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 測(cè)定（ALT）
2. 其他生化檢查

1. 血清電解質(zhì)測(cè)定：（鉀、鈉、氯化物、鈣、磷）標(biāo)本采集、參考值和臨床意義
2. 血清脂類測(cè)定：（血清總膽固醇、血清三酰甘油）標(biāo)本采

集、參考值和臨床意義

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②

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②

3.其他檢查

（1）心電圖檢查（見循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）

（2）X 線檢查

1）常用的X 線檢查方法

2）X 線檢查前的準(zhǔn)備

3）新技術(shù)的應(yīng)用

1. 超聲檢查
   1. 概要：超聲波特性、超聲診斷的基礎(chǔ)
   2. 超聲檢查前的準(zhǔn)備：腹部檢查；盆腔檢查
2. 放射性核素檢查

1. 臟器顯像及功能檢查：準(zhǔn)備工作、常用檢查種類及其臨床意義
2. 放射免疫分析檢查：準(zhǔn)備工作、常用分析項(xiàng)目及其臨床意義

掌握

掌握

了解

②

了解

二、呼吸系

1．常見癥狀護(hù)理

（1）咳嗽、咳痰的護(hù)理

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③

統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1. 咯血的護(hù)理
2. 肺源性呼吸困難的護(hù)理

熟練掌握

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③

③

2．急性上呼吸道感染病人的護(hù)理

1. 病因及發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

了 解 熟練掌握

了解了解

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①

③

②

②

③

3．支氣管哮喘病人的護(hù)理

1. 病因及發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

了 解 熟練掌握

了解

熟練掌握熟練掌握

①

③

②

②

③

４．慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理

1. 病因及發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

5．慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

1. 病因及發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

6．支氣管擴(kuò)張癥病人的護(hù)理

1. 病因及發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握

了 解 熟練掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

7．肺炎病人的護(hù)理

1. 分類
2. 病因及發(fā)病機(jī)制
3. 臨床表現(xiàn)
4. 輔助檢查
5. 治療要點(diǎn)
6. 護(hù)理措施

掌握掌握

熟練掌握熟練掌握熟練掌握

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①

①

③

②

②

③

8．肺結(jié)核病人的護(hù)理

1. 病因及發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

9．氣胸病人的護(hù)

（1）病因及發(fā)病機(jī)制

掌握

①

③

②

②

③

理

（2）臨床表現(xiàn)

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（3）輔助檢查

熟練掌握

（4）治療要點(diǎn)

熟練掌握

（5）護(hù)理措施

熟練掌握

10．原發(fā)性支氣管

（1）病因及發(fā)病機(jī)制

了解

①

③

②

②

③

肺癌病人的護(hù)理

（2）臨床表現(xiàn)

掌握

（3）輔助檢查

熟練掌握

（4）治療要點(diǎn)

熟練掌握

（5）護(hù)理措施

熟練掌握

11．慢性呼吸衰竭

（1）病因及發(fā)病機(jī)制

掌握

①

③

②

②

③

病人的護(hù)理

（2）臨床表現(xiàn)

熟練掌握

（3）輔助檢查

熟練掌握

（4）治療要點(diǎn)

熟練掌握

（5）護(hù)理措施

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三、循環(huán)系

1．常見癥狀護(hù)理

（1）循環(huán)系統(tǒng)解剖生理

了解

①

統(tǒng)疾病病

（2）心源性呼吸困難護(hù)理

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③

人的護(hù)理

（3）心前區(qū)疼痛護(hù)理

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③

（4）心悸護(hù)理

熟練掌握

③

（5）心源性水腫護(hù)理

熟練掌握

③

（6）暈厥護(hù)理

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③

2．心力衰竭病人

1. 慢性心力衰竭 1）病因及發(fā)病機(jī)制
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 心功能分級(jí)
   3. 輔助檢查
   4. 治療要點(diǎn)
   5. 護(hù)理措施

的護(hù)理

掌握

①

熟練掌握

③

熟練掌握

③

掌握

②

熟練掌握

②

熟練掌握

③

1. 急性心力衰竭 1）病因及發(fā)病機(jī)制
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 治療要點(diǎn)
   3. 護(hù)理措施

了解

①

③

②

③

熟練掌握

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3．心律失常病人

1. 竇性心律失常
2. 期前收縮1）臨床表現(xiàn)

熟練掌握

①

③

的護(hù)理

掌握

熟練掌握

1. 心電圖主要特征
2. 治療要點(diǎn)

1. 顫動(dòng)

1）心房顫動(dòng)

①病因

②臨床表現(xiàn)

③心電圖表現(xiàn)

④治療要點(diǎn)2）心室顫動(dòng)

①病因

②臨床表現(xiàn)

③心電圖表現(xiàn)

④治療要點(diǎn)

1. 護(hù)理措施

熟練掌握

①

熟練掌握

③

掌握

②

熟練掌握

②

①

③

②

②

③

4．心臟瓣膜病病

1. 臨床類型與表現(xiàn)1）二尖瓣狹窄

①病理生理

②臨床表現(xiàn)

③輔助檢查   2）二尖瓣關(guān)閉不全

①病理生理

②臨床表現(xiàn)

③輔助檢查

3）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

①病理生理

②臨床表現(xiàn)

③輔助檢查 4）主動(dòng)脈瓣狹窄

①病理生理

②臨床表現(xiàn)

③輔助檢查

1. 并發(fā)癥
2. 治療要點(diǎn)
3. 護(hù)理措施

人的護(hù)理

熟練掌握

①

③

②

了解

①

③

②

熟練掌握

①

③

②

了解

①

③

②

熟練掌握

③

熟練掌握

②

熟練掌握

③

5．冠狀動(dòng)脈粥樣

（1）心絞痛

1）病因和發(fā)病機(jī)制

1. 臨床表現(xiàn)
2. 輔助檢查
3. 治療要點(diǎn)5）護(hù)理措施

①

③

②

②

③

硬化性心臟病病

掌握

人的護(hù)理

掌握

掌握

掌握

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1. 急性心肌梗塞 1）病因和發(fā)病機(jī)制
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 輔助檢查
   3. 治療要點(diǎn)
   4. 護(hù)理措施

熟練掌握

①

③

②

②

③

熟練掌握

熟練掌握

掌握

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6．病毒性心肌炎

（1）病因和發(fā)病機(jī)制

掌握

①

③

②

②

③

病人的護(hù)理

（2）臨床表現(xiàn)

熟練掌握

（3）輔助檢查

掌握

（4）治療要點(diǎn)

掌握

（5）護(hù)理措施

熟練掌握

7．原發(fā)性高血壓

（1）病因和發(fā)病機(jī)制

①

③

②

②

③

病人的護(hù)理

（2）臨床表現(xiàn)

（3）輔助檢查

熟練掌握

（4）治療要點(diǎn)

（5）護(hù)理措施

四、消化系

1．常見癥狀護(hù)理

（1）惡心、嘔吐的護(hù)理

熟練掌握

③

統(tǒng)疾病病

（2）腹脹的護(hù)理

熟練掌握

③

人的護(hù)理

（3）腹痛的護(hù)理

熟練掌握

③

（4）腹瀉的護(hù)理

熟練掌握

③

（5）嘔血和黑便的護(hù)理

熟練掌握

③

（6）黃疸的護(hù)理

熟練掌握

③

2．胃炎病人的護(hù)

1. 急性單純性胃炎1）病因
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 輔助檢查
   3. 治療要點(diǎn)

了解

①

③

②

②

理

1. 急性糜爛性胃炎1）病因及發(fā)病機(jī)制
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 輔助檢查
   3. 治療要點(diǎn)

了解

①

③

②

②

1. 急性腐蝕性胃炎1）病因
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 治療要點(diǎn)

掌握

①

③

②

1. 慢性胃炎
   1. 病因和發(fā)病機(jī)制
   2. 臨床表現(xiàn)
   3. 輔助檢查
   4. 治療要點(diǎn)

掌 握 熟練掌握熟練掌握

掌握

①

③

②

②

（5）急、慢性胃炎的護(hù)理問(wèn)題與護(hù)理措施

熟練掌握

③

3．消化性潰瘍病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握

①

③

②

②

③

4．潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

了 解 熟練掌握

掌握

了解了解

①

③

②

②

③

5．肝硬化病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

6．原發(fā)性肝癌病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握

掌握了解

熟練掌握

①

③

②

②

③

7．肝性腦病病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)

熟練掌握熟練掌握

①

③

1. 輔助檢查
2. 治療要點(diǎn)
3. 護(hù)理措施

熟練掌握掌握

熟練掌握

②

②

③

8．急性胰腺炎病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌握掌握掌握

熟練掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

9．結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握

掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

10．上消化道大量出血病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

五、泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1．常見癥狀護(hù)理

1. 常見癥狀
2. 護(hù)理措施

掌握

③

2．慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

熟練掌握掌 握 掌 握 掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

3．原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握

掌 握 熟練掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

4．腎盂腎炎病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 診斷要點(diǎn)
5. 治療要點(diǎn)
6. 護(hù)理措施

熟練掌握

①

③

②

②

②

③

5．慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 診斷要點(diǎn)
5. 治療要點(diǎn)
6. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握掌握

熟練掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

②

③

六、血液及造血系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1．常見癥狀護(hù)理

1. 常見癥狀
2. 護(hù)理

熟練掌握

③

2．貧血病人的護(hù)理

1. 缺鐵性貧血病人的護(hù)理1）病因和發(fā)病機(jī)制
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 輔助檢查
   3. 治療要點(diǎn)
   4. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握熟練掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

1. 再生障礙性貧血1）病因和發(fā)病機(jī)制
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 輔助檢查
   3. 治療要點(diǎn)
   4. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握熟練掌握

掌 握 熟練掌握

①

③

②

②

③

3．特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

掌 握 熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

4．白血病病人的護(hù)理

1. 急性白血病病人的護(hù)理1）臨床表現(xiàn)
   1. 輔助檢查
   2. 治療要點(diǎn)
   3. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握掌握

熟練掌握

③

②

②

③

1. 慢性粒細(xì)胞白血病病人的 護(hù)理
   1. 臨床表現(xiàn)
   2. 輔助檢查
   3. 治療要點(diǎn)
   4. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握

③

②

②

③

七、內(nèi)分泌

1．常見癥狀護(hù)理

1. 常見癥狀
2. 護(hù)理

掌握

③

代謝性疾病病人的護(hù)理

2．彌漫性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

了 解 熟練掌握熟練掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

3．糖尿病病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握熟練掌握

①

③

②

②

③

八、風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理

1．常見癥狀護(hù)理

1. 關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙
2. 多器官系統(tǒng)的損害癥狀

熟練掌握

③

2．系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

了解掌握掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

3．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

了解掌握掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

九、理化因素所致疾病的護(hù)理

1．概論

（1）急性中毒病人的處理

熟練掌握

②

2．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握掌握

掌 握 熟練掌握

①

③

②

②

③

3．急性一氧化碳中毒病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

熟練掌握掌 握 了 解 了解

熟練掌握

①

③

②

②

③

4．中暑病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 治療要點(diǎn)
4. 護(hù)理措施

熟練掌握

①

③

②

③

十、神經(jīng)系

1．常見癥狀護(hù)理

1. 頭痛的護(hù)理
2. 感覺障礙的護(hù)理

熟練掌握

熟練掌握

③

③

統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

1. 癱瘓的護(hù)理
2. 昏迷的護(hù)理

熟練掌握

熟練掌握

③

③

2．急性腦血管疾病病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

熟練掌握熟練掌握掌握

掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

3．癲癇病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

了解掌握掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③

4．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎病人的護(hù)理

1. 病因和發(fā)病機(jī)制
2. 臨床表現(xiàn)
3. 輔助檢查
4. 治療要點(diǎn)
5. 護(hù)理措施

了 解 熟練掌握

掌握掌握

熟練掌握

①

③

②

②

③