臨床診斷病例是什么意思?與確認病例有何不同?

　　疫情發(fā)展趨勢一直在變化，目前這幾天處于下滑趨勢，全國整體疫情形勢控制良好。今天(2月13日)，湖北省發(fā)情疫情人數(shù)過萬，為何會出現(xiàn)這種現(xiàn)象?究竟是怎么回事?

　　根據(jù)湖北省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布的疫情情況，首次將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進行公布。通報顯示，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)。

　　看到這個數(shù)據(jù)震驚之余，還是存在極大疑惑的。臨床診斷病例指的是什么?與確診病例有何區(qū)別?許多人對此并不清楚，看看專家是如何解釋的。

　　1、什么是臨床診斷病例?

　　童朝暉：第五版衛(wèi)健委的方案里已經對湖北地區(qū)已經提出來臨床診斷病例問題。

　　我們在日常的工作中也有臨床診斷。平時診斷肺炎時，實際上病原學百分之二、三十要靠臨床百分之七、八十來診斷。所以這次在湖北地區(qū)增加了臨床診斷病例。

　　前段時間我們主要靠核酸來進行確診病例，但實際上有一大部分疑似病例按照臨床表現(xiàn)都有：1、有流行病學史;2、發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀。然后進行查體檢查臨床特征，做CT影像后進行一個綜合診斷。

　　2、核酸檢測和CT影像有什么區(qū)別?

　　童朝暉：這些對臨床醫(yī)生來講都不可缺少，要做一個綜合判斷，綜合分析。要考慮核酸的相關化驗，也要分析CT影像。作為一個呼吸科醫(yī)生，作為一個臨床危重癥醫(yī)生，我們要仔細詢問病史，發(fā)現(xiàn)臨床的蛛絲馬跡，運用現(xiàn)代技術進行臨床查體，包括這次的核酸技術。

　　CT影像既是放射科醫(yī)生的專長，也是臨床醫(yī)生的看家本領，我們經常一眼就能看出來(問題)。所以要綜合分析，不能強調某一個的重要性。

　　3、為什么要設臨床診斷這個檔級?

　　王辰：設出臨床診斷這個檔級非常有必要。

　　現(xiàn)在對于病毒核酸的檢測能力在不斷提升，但不同的試劑之間程度有差別，并不是所有患者都能檢測出核酸陽性，所以有大量看著流行病學史上、接觸史上像是臨床癥狀，但是核酸未能得到確證的病人，現(xiàn)在被列為疑似病例，我建議在武漢出現(xiàn)這樣的病人，應當可以列為臨床診斷病例，因為核酸對于已確診的病人陽性率也只在30%~50%之間，因此設出臨床診斷這個檔級是非常有必要的。

　　全國整體疫情控制形勢相當不錯，自覺做好防疫工作，這是每一個人的責任。