高血壓的治療
(一)治療目標(biāo)
治療高血壓的主要目的是最大限度地控制動(dòng)脈粥樣硬化,減少高血壓對(duì)靶器官損害,降低心血管發(fā)病和死亡的總體危險(xiǎn)。因此,在治療高血壓的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)干預(yù)患者檢查出來的所有可逆性危險(xiǎn)因素(如吸煙、高膽固醇血癥或糖尿病),并適當(dāng)處理患者同時(shí)存在的各種臨床情況。危險(xiǎn)因素越多,其程度越嚴(yán)重,若還兼有臨床情況,主要心血管病的絕對(duì)危險(xiǎn)就更高,治療這些危險(xiǎn)因素的力度應(yīng)越大。
降壓目標(biāo)是普通高血壓患者血壓應(yīng)降至<140/90mmHg,年輕人或糖尿病及腎病患者降至<130/80mmHg,老年人收縮壓降至<150mmHg,如能耐受,還可進(jìn)一步降低。
(二)治療原則
高危及很高危患者:必須立即開始對(duì)高血壓及并存的危險(xiǎn)因素和臨床情況進(jìn)行藥物治療;中?;颊撸合扔^察患者的血壓及其他危險(xiǎn)因素?cái)?shù)周,進(jìn)一步了解情況,然后決定是否開始藥物治療;低?;颊撸河^察患者相當(dāng)一段時(shí)間,然后決定是否開始藥物治療。應(yīng)緊密結(jié)合高血壓的分級(jí)和危險(xiǎn)分層方案,全面考慮患者的血壓升高水平、并存的危險(xiǎn)因素、臨床情況以及靶器官損害,為每例患者制定具體的全面治療方案。
(三)非藥物治療
(四)高血壓的藥物治療
1.抗高血壓藥物治療原則
2.抗高血壓藥的種類
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