2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考后真題考點(diǎn)分析二

　　2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考后最關(guān)注的莫過(guò)于與考點(diǎn)，如下醫(yī)學(xué)考試在線(xiàn)輔導(dǎo)老師特意整理匯總了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考后部分考點(diǎn)分析，僅供考生們參考閱讀。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考后部分考點(diǎn)分析二：

　　HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是

　　A.抗-HBs

　　B.抗HBcIgM

　　C.抗HBcIgG

　　D.抗HBe

　　E.HBeAg

　　【答案與解析】A。 HBsAg轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間，在疾病的恢復(fù)期，抗-HBs開(kāi)始出現(xiàn)，在6-12個(gè)月內(nèi)，逐步上升至高峰，是一種保護(hù)性抗體。

　　女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)稀發(fā)，肥胖，多毛。婦科檢查：子宮未見(jiàn)異常，雙側(cè)卵巢稍大，基礎(chǔ)體溫單相。

　　118.該患者最可能的診斷是：

　　A.多囊卵巢綜合癥

　　B.生殖器結(jié)核

　　C.無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　D.卵巢早衰

　　E.子宮內(nèi)膜異位癥

　　【答案與解析】A。本題干考的是多囊卵巢綜合癥診斷，PCOS臨床表現(xiàn)是1)月經(jīng)失調(diào)為最主要癥狀。多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。閉經(jīng)前常有經(jīng)量過(guò)少或月經(jīng)稀發(fā)。2)不孕。3)多毛痤瘡是高雄激素血癥最常見(jiàn)表現(xiàn)。出現(xiàn)不同程度多毛，以性毛為主。4)肥胖：50%以上患者肥胖(體重指數(shù)≥25)，且常呈腹部肥胖型(腰圍/臀圍≥0.80)。5)黑棘皮癥 輔助檢查 1)基礎(chǔ)體溫測(cè)定 表現(xiàn)為單相型基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)。2)B型超聲檢查 見(jiàn)卵巢增大，連續(xù)監(jiān)測(cè)未見(jiàn)主導(dǎo)卵泡發(fā)育及排卵跡象。根據(jù)題干信息，5年不孕，月經(jīng)稀發(fā)，肥胖，多毛，基礎(chǔ)體溫單相，可診斷該患者為多囊卵巢綜合癥。

　　13.細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

　　A.膿性泡沫白帶

　　B.勻質(zhì)、稀薄、灰白色陰道分泌物

　　C.陰道分泌物PH值>4.5

　　D.線(xiàn)索細(xì)胞陽(yáng)性

　　E.胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性

　　【答案與解析】A。下列4條中有3條陽(yáng)性者即可診斷為細(xì)菌性陰道病。1)陰道分泌物為勻質(zhì)稀薄的白帶，常粘附于陰道壁。 2)陰道pH>4.5(正常陰道≤4.5)，是厭氧菌產(chǎn)氨所致。3)氨臭味試驗(yàn)陽(yáng)性：取陰道分泌物少許放玻璃片上，加入10%氫氧化鉀液1～2滴，產(chǎn)生一種爛魚(yú)樣臭氣味，系為胺遇堿釋放氨所致。4)線(xiàn)索細(xì)胞陽(yáng)性：取少許白帶放在玻片上，加一滴生理鹽水混合，置于高倍顯微鏡下見(jiàn)到線(xiàn)索細(xì)胞。線(xiàn)索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣貼附大量顆粒狀物即為加德納爾菌，細(xì)胞邊緣不清。由此可見(jiàn)只有A不是細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　新生兒期是指從出生斷臍至足

　　A.7天

　　B.18天

　　C.28天

　　D.30天

　　E.40天

　　【考點(diǎn)】臨床，臨床兒科學(xué)，緒論，A1型題，難度Ⅰ度。

　　【答案與解析】C。根據(jù)不同年齡階段小兒的解剖、生理、病理等特點(diǎn)將小兒年齡劃分為：(1)胎兒期：從卵子和精子結(jié)合到小兒出生。(2)圍產(chǎn)期：胎齡滿(mǎn) 28周(體重≥1000g)至出生后7天。(3)新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi)。(4)嬰兒期：自出生到滿(mǎn)1周歲之前。(5)幼兒期：1 周歲后到滿(mǎn)3周歲之前。(6)學(xué)齡前期：3周歲后到人小學(xué)前(6～7歲)。(7)學(xué)齡期：從入小學(xué)起到青春期開(kāi)始前。(8)青春期：是從兒童過(guò)渡到成年的時(shí)期，一般女孩從10歲，男孩從12歲開(kāi)始進(jìn)入青春期，但個(gè)體差異較大。

　　9.幻覺(jué)的定義是

　　A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受

　　B.對(duì)客觀事物的歪曲

　　C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)，無(wú)中生有

　　D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的感知體驗(yàn)

　　E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過(guò)程

　　【答案與解析】C。指無(wú)現(xiàn)實(shí)刺激作用下感覺(jué)器官出現(xiàn)的知覺(jué)體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺(jué)，一種無(wú)中生有的、主觀的知覺(jué)體驗(yàn)。可見(jiàn)于腦器質(zhì)性精神障礙和精神分裂癥。