2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考后真題考點(diǎn)分析

2015年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考后最關(guān)注的莫過(guò)于與考點(diǎn)，如下醫(yī)學(xué)考試在線輔導(dǎo)老師特意整理匯總了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考后部分考點(diǎn)分析，僅供考生們參考閱讀。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考后部分考點(diǎn)分析一：

最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是

A.黏膜彌漫性炎癥

B.節(jié)段性炎癥

C.匍行溝槽樣潰瘍

D.干酪性肉芽舯

E.非干酪性肉芽腫

【答案與解析】D。黏膜彌漫性炎癥是潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。節(jié)段性炎癥、溝槽樣或裂隙樣縱行潰瘍可深達(dá)肌層，黏膜隆起呈鋪路卵石狀、非干酪性肉芽腫是克羅恩病的特點(diǎn)。干酪性肉芽腫是結(jié)核病的特點(diǎn)。

（145～146題共用備選答案）

A．外周血白細(xì)胞(1.5～4.0)×109/L

B．外周血白細(xì)胞<5.0×109/L

C．中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L

D．中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<3.0×109/L

E．外周血白細(xì)胞數(shù)(2.5～4.5)×109/L

145．粒細(xì)胞缺乏癥

【答案與解析】C。粒細(xì)胞缺乏癥：中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5×109/L。

146．白細(xì)胞減少癥

【答案與解析】A。白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)＜4.0×109/L。

體內(nèi)脂肪大量動(dòng)員時(shí)，肝內(nèi)生成的乙酰輔酶A主要生成

A．葡萄糖

B．二氧化碳和水

C．膽固醇

D．酮體

E．草酰乙酸

【答案與解析】D。正常情況下，血中酮體含量很低，但在饑餓，高脂低糖膳食及糖尿病時(shí)，葡萄糖利用較少，酮體將代替葡萄糖成為腦組織，肌肉的主要能源。此 時(shí)，脂肪酸氧化增多，乙酰CoA生成量增加，由于葡萄糖氧化減少，導(dǎo)致三羧酸循環(huán)的起始物草酰乙酸的來(lái)源減少，因此乙酰CoA大量轉(zhuǎn)變成酮體。所以，選項(xiàng) D正確。乙酰CoA來(lái)源于葡萄糖和草酰乙酸，故選項(xiàng)A，E不正確。正常情況下，乙酰CoA可轉(zhuǎn)化生成膽固醇、二氧化碳和水，但當(dāng)脂肪動(dòng)員增強(qiáng)時(shí)，主要轉(zhuǎn)化 成酮體。故選項(xiàng)B、C均不正確。

患者，男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個(gè)月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP 180/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率110/min，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音 陽(yáng)性。肝頸靜脈回流征陽(yáng)性。雙下肢有可凹性水腫。該患者診斷為

A．全心衰竭

B．右心衰竭，失代償

C．心功能II級(jí)(NYHA分級(jí))

D．心功能IIl級(jí)(NYHA分級(jí))

E．心功能Ⅳ級(jí)(NYHA分級(jí))

【答案與解析】A?；颊咭归g陣發(fā)性呼吸困難，端坐位，雙下肺可聞及中小水泡音，這是左心衰的表現(xiàn)；雙下肢水腫，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，這是右心衰的表現(xiàn)，故診斷為全心衰。