執(zhí)業(yè)藥師考試復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)：瀉藥與止瀉藥

現(xiàn)在距離執(zhí)業(yè)藥師考試越來越近，廣大考生都處在緊張的考試復(fù)習(xí)當(dāng)中，為了幫助大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線小編為大家整理了相關(guān)的考試資料，希望大家抓緊學(xué)習(xí)，也祝大家考試順利。

瀉藥

一、定義

一類能增加腸內(nèi)容積，軟化糞便或潤(rùn)滑腸道，促進(jìn)腸蠕動(dòng)，加速排便的藥物。

二、分類

（一）、容積性瀉藥，也稱滲透性瀉藥

口服后腸道很少吸收，增加腸容積而促進(jìn)腸道推進(jìn)性蠕動(dòng)，產(chǎn)生導(dǎo)瀉作用。沒有嚴(yán)重不良反應(yīng)，可用于防治功能性便秘。

代表藥物： 硫酸鎂

作用：1、導(dǎo)瀉 2、利膽

應(yīng)用：驚厥、降血壓、消炎去腫

不良反應(yīng)：1、盆腔器官充血和失水；2、血壓急劇下降、肌腱反射消失、呼吸抑制

硫酸鈉：導(dǎo)瀉作用與硫酸鎂相似，無中樞抑制作用，適宜于中樞抑制藥中毒的導(dǎo)瀉。

乳果糖：口服不吸收，到結(jié)腸后被細(xì)菌分解成乳酸，刺激結(jié)腸局部滲出，引起糞便容積增加，致腸蠕動(dòng)而促進(jìn)排便。乳酸還可抑制結(jié)腸對(duì)氨的吸收，所以有降低血氨作用。 有乳酸血癥的患者禁用。

（二）、刺激性瀉藥又稱接觸性瀉藥

這些藥物或其代謝產(chǎn)物刺激結(jié)腸推進(jìn)性蠕動(dòng)，降低電解質(zhì)和水的凈吸收。

代表藥物：

酚酞：1、刺激結(jié)腸黏膜，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

2、適用于慢性便秘

3、不良反應(yīng)偶見皮疹、皮炎、腸炎等

蓖麻油：1、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生強(qiáng)烈的導(dǎo)瀉作用

2、一般便秘不用，主要用于線檢查前排空腸道

（三）潤(rùn)滑性瀉藥

通過局部潤(rùn)滑作用并軟化大便而發(fā)揮作用。適用于老人、痔瘡及肛門手術(shù)者。

代表藥物：

液體石蠟：1、潤(rùn)滑腸壁及糞便、妨礙腸內(nèi)水分吸收

2、適用于慢性便秘

3、久用影響脂溶性維生素及鈣、磷吸收，嬰幼兒不宜。

甘油：潤(rùn)滑并刺激腸壁，作用快而溫和，用于偶發(fā)的急性便秘或輕度便秘，尤適用于兒童及老年人。

止瀉藥

腹瀉是多種疾病的癥狀，治療時(shí)應(yīng)主要針對(duì)其病因。劇烈而持久的腹瀉，可引起水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)在對(duì)因治療的同時(shí)，適當(dāng)給予止瀉藥。這些藥物的主要功效是減少腸道運(yùn)動(dòng)，緩解腹瀉癥狀。

1、地芬諾酯

（1）抑制腸蠕動(dòng)和收斂作用

（2）用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等

（3）不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、腹脹、頭暈、思睡、皮疹等

（4）注意：久用有依賴性，忌與巴比妥類藥物合用，肝病患者慎用

2、洛哌丁胺

（1）止瀉作用強(qiáng)、快而持久

（2）適用于各種慢性腹瀉、回腸造瘺術(shù)、肛門直腸術(shù)后患者

（3）不良反應(yīng)：口干、惡心、嘔吐、腹脹、頭暈、皮疹等。

3、收斂劑

在腸中與腸粘膜上蛋白質(zhì)形成沉淀，附著在黏膜上，減少對(duì)腸粘膜的刺激，起到收斂止瀉的作用。

主要藥物：鞣酸蛋白、次水楊酸鉍、次碳酸鉍等

4、吸附劑

藥用炭能吸附腸內(nèi)的細(xì)菌及氣體，防止毒物的吸收而止瀉。

主要藥物：藥用炭（活性炭）、白陶土、復(fù)方的矽炭銀等。

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