2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)碚撝R(shí)：急性胃腸炎

　　2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)碚撝R(shí)：急性胃腸炎

　　急性胃腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過(guò)量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。在我國(guó)以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無(wú)性別差異，一般潛伏期為12～36小時(shí)。醫(yī)學(xué)考試在線整理。

　　一、病因

　　1、細(xì)菌和毒素的感染：以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見(jiàn)，毒素以金黃色葡萄球菌常見(jiàn)

　　2、物理化學(xué)因素：進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等，或誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及農(nóng)藥等均可引起本病;急性胃腸炎并發(fā)疾病(闌尾炎、胰腺炎、腫瘤、穿孔等);脫水電解質(zhì)不平衡、腸穿孔、敗血癥。

　　二、臨床癥狀

　　1、有暴飲暴食或吃不潔腐敗變質(zhì)食史;

　　2、起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛、頻繁腹瀉，多水樣便，可含有未消化食物，少量黏液，甚至血液等;

　　3、常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀;

　　4、嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等;

　　5、體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。

　　三、檢查

　　大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正?；虍惓！?/p>

　　四、治療

　　1、去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食，然后給給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食，利于胃的休息和損傷的愈合

　　2、鼓勵(lì)飲水，由于嘔吐腹瀉失水過(guò)多，病人在盡可能的情況下多飲水，補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開(kāi)水中加少量糖和炎而成)。不要飲含糖多的飲料，以免產(chǎn)酸過(guò)多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后減少飲水(50ml左右)，多次飲入，不至于干嘔出。

　　3、止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品等藥均可。

　　4、伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用，以免加重對(duì)胃的刺激。

　　5、嘔吐腹瀉嚴(yán)重，脫水明顯，應(yīng)及時(shí)給予靜脈輸液治療，一般1、2天內(nèi)很快恢復(fù)。

　　6、預(yù)防為主，節(jié)制飲酒，預(yù)防暴飲暴食，慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時(shí)治療，愈后防止復(fù)發(fā)，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，遷延不愈。

　　五、預(yù)防

　　1、食品和飲水衛(wèi)生是預(yù)防急性胃腸炎的首要措施，特別是對(duì)乳制品、蛋、禽、肉類更要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢疫。

　　2、不吃病死的家禽肉，對(duì)于盛過(guò)這種肉的容器、切過(guò)這種肉的刀板要嚴(yán)格消毒，手要徹底清洗。

　　3、不吃腐敗和不新鮮的海產(chǎn)品，隔餐食物要充分加熱?！　?/p>

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