2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)碚撝R(shí)：糖尿病并發(fā)癥及其篩查

　　想要參加2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生們，想必都已經(jīng)進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)了吧，為了幫助大家更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線小編在此為大家整理了2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)復(fù)習(xí)資料，希望對(duì)大家有所幫助。

　　糖尿病的各種嚴(yán)重并發(fā)癥令人生畏，它能夠影響病人的生活質(zhì)量和生存壽命，是造成糖尿病患者致殘致死的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　從治療的角度來講，糖尿病的治療目的絕不僅僅是降糖，更重要的是要盡量避免或及早治療糖尿病并發(fā)癥; 因此，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行并發(fā)癥的篩查是不可或缺的“必修課”，也是醫(yī)師考試的重點(diǎn)知識(shí)。下面隨醫(yī)學(xué)考試在線小編一起來看看。

　　糖尿病的并發(fā)癥有哪些?

　　在臨床上常見的糖尿病的并發(fā)癥有：

　　1、糖尿病酮癥酸中毒及昏迷;

　　2、糖尿病非酮癥性高滲性昏迷;

　　3、糖尿病乳酸性酸中毒;

　　4、感染：包括皮膚感染、結(jié)核、泌尿系統(tǒng)感染、.膽囊、膽管炎、膽石癥、牙周炎、牙齦溢膿及鼻竇炎等。

　　5、心血管病變 為本病患者最嚴(yán)重而突出的問題，約占糖尿病人死亡原因的70%以上。包括動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗塞、心絞痛及四肢壞疽等。

　　6、腎臟病變　糖尿病中腎動(dòng)脈硬化癥、腎盂腎炎、糖尿病性腎小球硬化癥、糖尿病性腎小管腎病、壞死性乳頭炎等。

　　7、神經(jīng)性病變 末梢神經(jīng)炎是糖尿病最常見的合并癥

　　糖尿病并發(fā)癥的篩查

　　“高血壓、高血脂、高血黏、高血糖”號(hào)稱是糖友們的“四大隱形殺手”，所以在篩查時(shí)必須注意。

　　1、篩查內(nèi)容

　　(1)身高、體重、腰圍

　　(2)視力、晶狀體、眼底情況

　　(3)心電圖、立臥位血壓(有無糖尿病自主神經(jīng)病變及高血壓)

　　(4)足外形、顏色、溫度、血管搏動(dòng)情況

　　(5)檢查尿蛋白了解有無腎臟病變

　　(6)血液生化了解血糖、血脂異常及肝腎功能

　　(7)檢查口腔了解有無糖尿病牙周病變

　　2、篩查流程

　　(1)詢問病史

　　(2)、檢查空腹及餐后血糖血脂、肝腎功能;空腹及餐后胰島素或C肽、糖化血紅蛋白、心電圖、尿微量白蛋白。

　　(3)、尼龍絲感覺檢查、觀察腱反射、關(guān)節(jié)和肌肉等情況，定量感覺障礙測(cè)定。

　　(4)視力、眼底檢查

　　(5)踝肱指數(shù)(ABI)，必要時(shí)進(jìn)行下肢血管超聲

　　(6)行下肢肌電圖，眼底熒光造影，對(duì)高危病人給予預(yù)防指導(dǎo)。

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