2018護士考試復習：肺炎患者的護理

　　預備參加2018年護士資格考試的考生們注意啦，護士資格考試網上報名已經結束了，各位考生應該盡快投入復習進程當中，為幫助大家更好的復習，下面是醫(yī)學考試在線小編整理的關于護士資格考試的復習資料，希望對大家有所幫助。

　　肺炎患者的護理

　　肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥，是呼吸系統(tǒng)常見病，可由多種原因引起，如感染、理化因素、免疫損傷等。

　　一、 病因分類：

　　1、細菌性肺炎：需氧革蘭陽性球菌、需氧革蘭陰性桿菌、厭氧桿菌。

　　2、非典型病原體所致肺炎：支原體、衣原體、軍團菌。

　　3、病毒性肺炎：冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒。

　　4、真菌性肺炎：白念珠菌、曲菌、放線菌。

　　5、其他病原體所致肺炎：立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲(肺包蟲、肺吸蟲、肺肺血吸蟲)。

　　6、理化因素所致肺炎：放射性肺炎，胃酸、刺激性氣體及液體吸入引起的化學性肺炎。

　　二、 護理診斷

　　1、體溫過高：與感染有關

　　2、清理呼吸道無效：與肺部炎癥、痰液粘稠、年老體弱、意識障礙有關，

　　3、低效性呼吸形態(tài)：與大片肺組織炎癥及胸痛有關。

　　4、潛在并發(fā)癥：感染性休克。

　　5、知識缺乏：缺乏肺炎的預防保健知識。

　　三、護理措施

　　1、體溫過高

　　(1)休息與環(huán)境 急性期臥床休息，協(xié)助病人滿足生活需要。

　　(2)飲食 及時補充營養(yǎng)與水分。

　　(3)保暖與降溫 病人寒戰(zhàn)時注意保暖，適當增加被褥。高熱時予以物理降溫。

　　(4)口腔、皮膚護理 鼓勵病人在清晨、餐后及睡前漱口，或協(xié)助病人漱口。

　　(5)遵醫(yī)囑應用抗生素 肺炎球菌肺炎常首選青霉素G，酌情調整劑量及給藥途徑。

　　(6)病情觀察 注意監(jiān)測病人體溫變化。

　　2、清理呼吸道無效 以遵醫(yī)囑應用敏感抗生素，減輕組織水腫、減少滲出，協(xié)助排痰通暢氣道為主。

　　3、低效性呼吸形態(tài)

　　(1)體位 安置病人采取舒適的半臥位。

　　(2)氧氣吸入 氣急發(fā)紺者用鼻導管或鼻塞法給氧，4—6L/min。

　　(3)鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜 有明顯胸痛者，可用少量止痛劑。

　　4、潛在并發(fā)癥：感染性休克

　　(1)病情觀察 密切觀察生命體征和病情變化。

　　(2)配合處理 準確記錄出入液量，估計病人的組織灌流情況

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