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肺大泡患者的術(shù)前指導(dǎo)
1、對于同意手術(shù)的病人,術(shù)前囑其進(jìn)食高蛋白,高能量及富含維生素的食物,同時禁煙,禁酒。
2、術(shù)前指導(dǎo)病人進(jìn)行慢而深的呼吸訓(xùn)練使其胸廓擴(kuò)張,胸內(nèi)負(fù)壓形成,改善萎縮的小肺泡膨脹,利于氣體交換和彌散。
3、行有效咳嗽訓(xùn)練,掌握有效咳嗽的方法。囑其深呼吸后屏氣,然后咳嗽,聲門打開,痰液隨氣流沖出,反復(fù)訓(xùn)練至患者掌握,對于痰多粘稠的病人,給予超聲霧化吸入、拍背、機(jī)械振動排痰和抗生素治療,必要時做體位引流,以利排痰,改善呼吸功能。
4、對于繼發(fā)性自發(fā)性氣胸病人,加強(qiáng)其縮唇式呼吸訓(xùn)練,以利于其手術(shù)前后呼吸功能的改善。
5、心理護(hù)理:加強(qiáng)與患者的溝通使患者保持良好的心態(tài),積極配合手術(shù)治療。
術(shù)后護(hù)理:一般護(hù)理
(1)采取正確臥位 全麻未清醒患者,應(yīng)注意保持呼吸道通暢,去枕平臥位頭偏向一側(cè),清醒后取平臥位。術(shù)后6小時血壓平穩(wěn)后取半臥位。
(2)觀察生命體征 全麻未清醒患者每1小時測一次體溫、脈搏、呼吸、血壓,清醒后2小時一次。
(3)呼吸道管理 患者清醒后需協(xié)助患者翻身、拍背,鼓勵患者咳嗽、咳痰、做深呼吸,以利于肺擴(kuò)張和胸腔內(nèi)氣體和液體的排出。
(4)飲食 術(shù)后6小時進(jìn)流質(zhì)食物,如無不適可進(jìn)普食(根據(jù)具體情況給予高蛋白、高維生素飲食)。
(5)術(shù)后引流護(hù)理 保持引流裝置密閉無菌,經(jīng)常擠壓引流管,避免受壓、扭曲。嚴(yán)密觀察引流管的量和性質(zhì)。
(6)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉。
高熱護(hù)理:
(1)臥床休息,密切觀察體溫、脈搏、呼吸。
(2)注意觀察發(fā)熱規(guī)律,特點(diǎn)及伴隨癥狀,在大量出汗,退熱時觀察有無虛脫現(xiàn)象。
(3)給予高熱量半流質(zhì)飲食,鼓勵少量多餐、多飲水,多吃水果。
(4)加強(qiáng)口腔護(hù)理
(5)保持室內(nèi)空氣新鮮,定時開窗通風(fēng),注意勿使患者著涼。
出院康復(fù)指導(dǎo):出院后指導(dǎo)患者注意休息,適當(dāng)運(yùn)動、散步、慢跑等以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染,加強(qiáng)肺功能鍛煉,如深呼吸、吹氣球等,若出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適應(yīng)及時就診,定期復(fù)查。
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