2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)理論知識：淋病的臨床表現(xiàn)

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　　淋病是由淋病奈瑟菌(簡稱淋球菌)感染引起的泌尿生殖系統(tǒng)的化膿性炎癥性疾病，是一種經(jīng)典的常見的性傳播疾病。其發(fā)病率居我國性傳播疾病第二位。

　　一、病因

　　淋病的病原菌為淋球菌，是一種革蘭氏陰性雙球菌。常位于多形核白細(xì)胞的胞漿內(nèi)，在慢性期則在細(xì)胞外。人為淋球菌的唯一宿主，一般的消毒劑和肥皂水可殺死該菌。

　　二、 傳播途徑：

　　1、直接接觸：主要通過不潔性交傳染，輕癥和無癥狀的淋病患者是主要傳染源。

　　2、間接接觸：通過污染的衣物、床上用品、毛巾、浴盆、馬桶等間接傳染，兒童的眼結(jié)膜和外陰也易感染，大多數(shù)是由于與患淋病的母親親密接觸而引起的。

　　3、其他：患淋病的孕婦胎膜破裂，繼發(fā)羊膜腔感染，傳給胎兒，也可通過產(chǎn)道感染引起新生兒淋菌性眼炎。

　　三、臨床表現(xiàn)

　　1、潛伏期：一般為2—10天，平均3—5天，體弱，酗酒者潛伏期可縮短，應(yīng)用抗生素者潛伏期可延長。

　　2、癥狀和體征：

　　(1) 男性無合并癥淋?。耗蝾l、尿急、尿道口溢膿，特別是早晨起床后，膿性分泌物增多，尿道口紅腫，表現(xiàn)為包皮炎或龜頭炎，后尿道受累時，可出現(xiàn)終末血尿。

　　(2)男性有合并淋?。翰l(fā)前列腺炎、精炎、附睪炎、尿道狹窄。

　　(3)女性無合并癥淋?。?/p>

　　淋菌性宮頸內(nèi)膜炎—宮頸紅腫、糜爛、膿性分泌物較多，外陰瘙癢和燒灼感;

　　淋菌性尿道炎，尿道旁腺炎—尿道口充血，壓痛、膿性分泌物;

　　淋菌性前庭大腺炎—有紅腫熱痛，嚴(yán)重時可形成膿腫。

　　(4)女子有合并癥淋?。褐饕辛芫暂斅压苎?、盆腔腹膜炎等，表現(xiàn)為下腹部隱痛、壓痛、腰酸和全身不適，盆腔腹膜炎，可有腹膜刺激癥。

　　(5)幼女淋菌性外陰陰道炎

　　外陰及陰道炎癥，陰道膿性分泌物，排尿疼痛、分泌物流至肛周可出現(xiàn)肛周刺激癥狀。

　　(6)其他部位淋病

　　新生兒淋菌性炎—常在產(chǎn)后2—4天出現(xiàn)雙眼結(jié)合 充血，水腫、膿性分泌物；

　　淋菌性咽炎—咽喉部有炎癥，分泌物增多；

　　直腸淋病—肛門瘙癢和燒灼感，排出膿性分泌物，重者膿血混合；

　　播散性淋病—通過血行全身播散，出現(xiàn)敗血癥。

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