2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)锢碚撝R：失血性休克的臨床表現(xiàn)

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　　大量失血造成的休克稱失血性休克，常見于外傷引起的出血、消化性潰瘍出血、食管曲張靜脈破裂、婦產(chǎn)科疾病所引起的出血等。臨床上根據(jù)血液的喪失量可將休克分為三個階段：

　　代償期(輕度)：失血量少于全血量的20%

　　可逆的代償期(中度)：失血量在20%—40%

　　失代償期(重度)：失血量達(dá)到或超過全身血量40%

失血性休克的臨床表現(xiàn)

　　輔助檢查

　　1、血常規(guī)及生化檢測：動態(tài)觀察紅細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白(HB)及紅細(xì)胞比量(HCT)的數(shù)值變化;

　　2、休克指數(shù)：判定失血量、休克程度;

　　3、尿量監(jiān)測：反映腎灌注情況的指標(biāo)，可判斷休克的程度;

　　4、中心靜脈壓(CVP)測定：可鑒別休克的類型，能反映血容量，并指導(dǎo)補(bǔ)液量;

　　5、肺毛細(xì)血管楔壓：可反映肺靜脈、左心房和左心室的功能狀態(tài);

　　6、動脈血氣分析：鑒別體液酸堿紊亂性質(zhì)、及時糾正酸堿平衡;

　　7、凝血功能監(jiān)測：檢查血小板計數(shù)，血漿錢圩蛋白原、凝血酶原時間3p試驗、PT、APTT?D-二聚體等

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