2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)：脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)

　　時(shí)間在悄悄溜走，2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正向我們一步步走來(lái)，小伙伴們是否該加快我們復(fù)習(xí)的腳步，全身心的努力去復(fù)習(xí)呢?跟隨醫(yī)學(xué)考試在線小編一起行動(dòng)起來(lái)吧!在此小編為大家編輯整理了有關(guān)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)資料，希望對(duì)大家有所幫助。

　　脊髓灰質(zhì)炎

　　脊髓灰質(zhì)炎，俗稱“小兒麻痹癥”，是由脊灰病毒引起的急性消化道疾病，是小兒主要致殘疾病之一。

　　一、流行病學(xué):

　　傳染源：人是脊灰病毒唯一的自然宿主，患者、隱性感染者及病毒攜帶者是最重要的傳染源。

　　傳播途徑：主要通過(guò)糞-口途徑傳播，發(fā)病早期咽部排毒可經(jīng)飛沫傳播。

　　易感性：終年散發(fā)，以夏秋季為主，主要是5歲以下兒童發(fā)病，3歲以下占88%，3%的感染者會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，可將脊髓灰質(zhì)炎分為四型，即：

　　I、無(wú)癥狀型(即隱性感染)：90—90%

　　II、頓挫型：有癥狀，但無(wú)CNS損害表現(xiàn)，4—8%

　　III、無(wú)癱瘓型：無(wú)菌性腦膜炎

　　IV、癱瘓型：1—2%

      脊髓灰質(zhì)炎的臨床表現(xiàn)

　　癱瘓型分型

　　1、脊髓型(最常見)：?jiǎn)伟c多見，尤以下肢癱多見。

　　特點(diǎn)：弛緩型癱瘓，肌張力減退，影響到膈肌、肋間肌，可出現(xiàn)呼吸困難、腸麻痹、尿潴留或失禁。

　　2、腦干型

　　以VII、X對(duì)顱神經(jīng)損害多見，出現(xiàn)吞咽困難(X)、面癱(VII)、延髓麻痹、中樞性呼吸障礙(呼吸淺表不規(guī)則、嘆息氧呼吸、潮式呼吸等)、心律失常、發(fā)紺等癥狀。

　　3、腦炎型：較少見，表現(xiàn)與病毒性腦炎非常類似。發(fā)熱、劇烈頭痛、煩躁不安、嗜睡、震顫、昏迷及驚厥，可有上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。

　　4、混合型：兼有脊髓及腦干損害

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