2018執(zhí)業(yè)藥師理論知識(shí)：化痰藥

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　　凡能祛痰或消痰，治療“痰證”為主要作用的藥物，稱化痰藥。

　　一、 痰證：

　　痰阻于肺之咳喘痰多;

　　痰蒙心竅之昏厥，癲癇;

　　痰擾心神之睡眠不安;

　　肝風(fēng)夾痰之中風(fēng)，驚厥;

　　痰阻經(jīng)絡(luò)之肢體麻木，半身不遂，口眼歪斜;

　　痰火互結(jié)之瘰疬，癭瘤;

　　痰凝肌肉，流注骨節(jié)之陰疽流注等。

　　二、分類

　　根據(jù)藥性、功能及臨床應(yīng)用的不同，化痰藥可分為溫化寒痰藥和清化熱痰藥兩類。

　　(一)溫化寒痰藥

　　1、藥性特點(diǎn)：本類藥物辛苦，性多溫燥，主歸肺、脾、肝經(jīng)。有溫肺祛寒，燥濕化痰之功，部分藥外用有消腫止痛作用。

　　2、適應(yīng)癥：主治寒痰，濕痰癥，如咳嗽氣喘、痰多色白、胎膩之證;以及由寒痰、濕痰所致的眩暈、肢體麻木、陰疽流注，以及瘡癰腫毒。

　　3、常用配伍：常與溫散寒邪，燥濕健脾的藥物配伍，以期達(dá)到溫化寒痰、濕痰的目的。

　　4、使用注意：不宜用于熱痰、燥痰之證。

　　藥物

　　1、半夏

　　藥性：辛，溫，有毒，歸脾、胃、肺經(jīng)

　　功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié);外用消腫止痛

　　應(yīng)用：(1)濕痰，寒痰證。尤善治臟腑之濕痰。

　　(2)嘔吐;(3)心下痞，結(jié)胸，梅核氣。

　　(4)癭瘤、痰核、癰疽腫毒及毒蛇咬傷。

　　常用配伍：配蒼術(shù)、茯苓治濕痰;配黃芩，瓜蔞治熱痰;配天南星、前胡治風(fēng)痰;配白芥子、姜汁治寒痰。

　　使用注意 ：反烏頭

　　2、天南星

　　藥性：苦、辛、溫，有毒。歸肺、肝、脾經(jīng)。

　　功效：燥濕化痰，祛風(fēng)解痙;外用散結(jié)消腫。

　　應(yīng)用:(1)濕痰，寒痰證;

　　(2)風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng);

　　(3)癰疽腫痛，蛇蟲咬傷等。

　　使用注意：陰虛燥痰及孕婦忌用。

　　(二)清化熱痰藥

　　1、藥性特點(diǎn)：本類藥物藥性多寒涼，有清化熱痰之功，部分藥物質(zhì)潤，兼能潤燥，部分藥物味咸，兼能軟堅(jiān)散結(jié)。

　　2、適應(yīng)癥：清化熱痰藥主治熱痰證，如咳嗽氣喘，痰黃質(zhì)稠者;若痰稠難咯，唇舌干燥之燥痰證，宜選質(zhì)潤之潤燥化痰藥;并適用于痰熱癲癇、中風(fēng)驚厥、癭瘤、炭火瘰疬等。

　　3、常用配伍：常與清熱瀉火，養(yǎng)陰潤肺藥配伍，以期達(dá)到清化熱痰、清潤燥痰的目的。

　　4、使用注意：換貪欲濕痰癥不宜用。

　　藥物

　　1、川貝母

　　藥性：苦、甘、微寒。歸肺、心經(jīng)。。

　　功效：清熱化痰，潤肺止咳，散結(jié)消腫。

　　應(yīng)用：(1)虛勞咳嗽，肺熱燥咳;(2)瘰疬、乳癰、肺癰。

　　使用注意：反烏頭，脾胃虛寒及有濕痰者不宜用。

　　2、瓜蔞

　　藥性：甘、微苦、寒，歸肺、胃，大腸經(jīng)。

　　功效：清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤腸通便。

　　應(yīng)用：(1)痰熱咳喘;(2)胸痹、結(jié)胸;(3)肺癰，腸癰，乳癰;(4)腸燥便秘。

　　使用注意：脾虛便溏者及寒痰、濕痰證忌用。

　　3、桔梗

　　藥性：苦、辛、平。歸肺經(jīng)。

　　功效：宣肺，祛痰，利咽，排膿。

　　應(yīng)用：(1)咳嗽痰多，胸悶不暢;(2)咽喉腫痛，失音;(3)肺癰吐膿。

　　使用注意：凡氣機(jī)上逆，嘔吐、嗆咳、眩暈、陰虛火旺咳血等不宜用，胃、十二指腸潰瘍者慎服。用量過大易致惡心嘔吐。

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