2018年護(hù)士考試復(fù)習(xí)知識：慢性肺源性心臟病的護(hù)理措施

　　春節(jié)過后，距離2018年護(hù)士考試僅剩兩個(gè)月，各位考生要趕緊調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)狀態(tài)，加快復(fù)習(xí)的腳步，醫(yī)學(xué)考試在線小編在此整理了相關(guān)的考試復(fù)習(xí)資料，助力大家2018護(hù)士考試復(fù)習(xí)，快來看看吧。

　　慢性肺源性心臟病，簡稱肺心病，是臨床上很常見的疾病，是由肺部、胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環(huán)阻力增高而導(dǎo)致肺動脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，甚或右心衰竭的一類心臟病。

　　流行病學(xué)

　　1、我國肺心病的發(fā)病率為4.4%，大于15人群約為7%;

　　2、患者患病年齡多在40歲以上，隨年齡增高而增加;

　　3、患病率：北方大于南方，農(nóng)村大于城市，吸煙者大于不吸煙者，男女無差別;

　　4、肺心病占住院心臟病的38.5%—46%。

　　病因

　　1、支氣管肺疾病：慢支、哮喘、支擴(kuò)、肺結(jié)核、間質(zhì)性肺疾病;

　　2、胸廓運(yùn)動障礙性疾病：脊柱病變、胸廓成形術(shù)及支氣管扭曲等;

　　3、肺血管疾病：少見，多為結(jié)締組織疾病，肺小動脈栓塞或肺動脈高壓;

　　4、其它：如睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、先天口咽畸形。

　　護(hù)理診斷

　　1、氣體交換受損：與低氧血癥、CO2潴留、肺血管阻力增高有關(guān);

　　2、清理呼吸道無效：與呼吸道感染、痰液粘稠有關(guān);

　　3、發(fā)熱：與感染導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞障礙有關(guān);

　　4、體液過多：與心臟負(fù)荷增加、心肌收縮力下降、心排出量減少;

　　5、活動無耐力：與肺、心功能不全、發(fā)熱或缺氧有關(guān);

　　6、潛在并發(fā)癥：肺性腦病、電解質(zhì)紊亂;

　　7、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與呼吸困難、發(fā)熱、疲乏等引起畏食有關(guān);

　　8、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與水腫、長期臥床有關(guān);

　　9、知識缺乏：與患者不了解相關(guān)疾病知識有關(guān)。

　　護(hù)理措施

　　1、休息與體位：肺、心功能失代償期應(yīng)臥床休息，保證病人充分睡眠，促進(jìn)心肺功能的恢復(fù)。呼吸困難嚴(yán)重者，取半臥位或坐位。

　　2、飲食護(hù)理：高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽、清淡易消化飲食。水腫、少尿病人應(yīng)限制水與鈉攝入。

　　3、加強(qiáng)皮膚護(hù)理和口腔護(hù)理，預(yù)防壓瘡，用利尿劑時(shí)，嚴(yán)格記錄出入量，遵醫(yī)囑用藥。

　　4、病情觀察：監(jiān)測病人的生命體征：呼吸頻率、節(jié)律、幅度變化;有無頭痛、煩躁、晝睡夜醒、意識狀態(tài)改變等;定期監(jiān)測動脈血?dú)夥治鲎兓?/p>

　　5、觀察病人咳嗽、咳痰情況;有無水腫、胸悶、心悸及少尿癥狀。

　　6、心理護(hù)理：護(hù)士要多與病人溝通，安慰病人，幫助病人了解疾病的過程，提高應(yīng)多能力，增強(qiáng)自信心。培養(yǎng)病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦慮，緩解壓力。積極協(xié)助病人取得家庭和社會的支持，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解其焦慮急躁情緒。

　　健康指導(dǎo)

　　1、囑病人注意防寒、保暖，防治各種呼吸道感染;

　　2、教會患者呼吸功能訓(xùn)練療法，并囑其長期堅(jiān)持;

　　3、合理飲食，增強(qiáng)營養(yǎng);

　　4、定期門診隨訪。

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