2018護(hù)士考試復(fù)習(xí)：食管癌的術(shù)前術(shù)后護(hù)理

　　距離2018年護(hù)士考試僅剩不到兩個月的時間，各位考生要加快復(fù)習(xí)的腳步，全力以赴備戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)考試在線小編在此整理了相關(guān)的考試復(fù)習(xí)資料，助力大家2018護(hù)士考試通關(guān)，快來看看吧。

　　一、食管癌的病因

　　(1)化學(xué)因素：亞硝胺類化合物;

　　(2) 生物因素：真菌、霉菌等;

　　(3)微量元素缺乏：鉬、鐵、鋅等;

　　(4)維生素缺乏：維生素A、B2、C;

　　此外，還有不良飲食習(xí)慣、遺傳感染因素、慢性炎癥等，都會加大食管癌的發(fā)病幾率。

　　二、 食管癌分型

　　組織學(xué)分食管鱗狀上皮癌(>95%)/食管腺癌/食管腺鱗癌食管未分化癌、粘液表皮癌、腺樣囊泡癌。

　　按病理形態(tài)分型：蕈傘型、潰瘍型、髓質(zhì)型。

　　食管癌的治療方法有手術(shù)治療、放療、免疫治療、化療等目前，手術(shù)是唯一有可能根治食管癌的方法。臨床上采用手術(shù)治療為主，放療、化療為輔的綜合治療方法。

　　三、術(shù)前護(hù)理

　　1、呼吸道準(zhǔn)備：術(shù)前嚴(yán)格戒煙，保持呼吸道通暢(行霧化吸入、叩背，指導(dǎo)有效咳嗽和腹式呼吸);保持口腔衛(wèi)生，遵醫(yī)囑使用抗生素。

　　2、胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前三天為流質(zhì)食物，術(shù)前晚8點禁食;口服食管沖洗液;放置放置胃管與營養(yǎng)管。

　　3、營養(yǎng)支持：食用高熱量、高蛋白，豐富維生素流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

　　4、減輕病人不安情緒，給與病人心理支持。

　　四、術(shù)后護(hù)理

　　1、體位：未清醒前取平臥位，頭偏向一側(cè)，術(shù)后常規(guī)吸氧及心電監(jiān)護(hù);清醒后取半臥位，鼓勵病人經(jīng)常變換體位，盡早下床活動。

　　2、管道護(hù)理：進(jìn)行胸腔閉式引流護(hù)理、胃腸道減壓、十二指腸營養(yǎng)管護(hù)理等。

　　3、術(shù)后7天左右胃腸功能回復(fù)，胃腸減壓引流量減少，可拔除胃管，24小時后少量飲水，如無惡心嘔吐可進(jìn)食流質(zhì)食物，由少到多，由稀到稠，少量多餐。

　　4、加強心理護(hù)理：術(shù)后多安慰與鼓勵患者，并對術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、反應(yīng)及治療方案向家屬作必要說明，增加對醫(yī)護(hù)人員的信任，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于機體的康復(fù)。

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