2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)：小兒多動(dòng)癥

　　時(shí)間在悄悄溜走，2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正向我們一步步走來，小伙伴們是否該加快我們復(fù)習(xí)的腳步，全身心的努力去復(fù)習(xí)呢?跟隨醫(yī)學(xué)考試在線小編一起行動(dòng)起來吧!在此小編為大家編輯整理了有關(guān)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)資料，希望對大家有所幫助。

兒童多動(dòng)癥

　　兒童多動(dòng)癥又稱注意力缺陷多動(dòng)癥(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合癥，是一種常見的兒童時(shí)期行為障礙性疾病，以多動(dòng)、注意力不集中、自我控制差，情緒不佳、沖動(dòng)任性、或伴有學(xué)習(xí)困難和心理異常，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。

　　發(fā)病率：14歲以下兒童的患病率為3%—5%，半數(shù)患兒<4歲起病，男孩發(fā)病率大于女孩，男女比例為4—9:1，三分之一以上 患兒伴有學(xué)習(xí)困難和心理異常。

　　兒童多動(dòng)癥的病因

　　1、遺傳 目前研究表明該障礙與遺傳因素有關(guān)，遺傳度為0.75-0.91，遺傳方式尚不清，可能為多基因遺傳。

　　2、腦損傷：腦損傷、神經(jīng)遞質(zhì)缺陷(兒童心理行為成熟或延期發(fā)育和神經(jīng)遞質(zhì)的缺陷有關(guān)系)、鉛中毒。

　　3、社會(huì)心理因素：家庭關(guān)系，父母對孩子的教育、溝通交流。

　　臨床癥狀

　　1、活動(dòng)過度:做事沒有長性;

　　2、注意力難以集中：注意力只有10分鐘左右;

　　3、情緒表現(xiàn)：情緒不穩(wěn)、人性沖動(dòng)、易激惹;

　　4、學(xué)習(xí)困難：成績不突出，寫字漏行漏字，翻書跳頁;

　　5、感知覺障礙:視覺障礙(分不清物體的主次)，聽覺障礙(辨音困難);

　　6、語言障礙：朗誦困難、拼音困難;

　　7、神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)困難：供給協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)不良、手眼、手腳、肢體活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。

　　8、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)障礙：精細(xì)運(yùn)動(dòng)笨拙、翻手試驗(yàn)陽性、輕度肌張力增加、腱反射不對稱;

　　9、體征異常：耳位過低，眼距過寬，通貫掌紋，手指足趾畸形。

　　診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　鑒別標(biāo)準(zhǔn)有六項(xiàng)主要情況出現(xiàn)類似多動(dòng)癥的癥狀。

　　(1)精神發(fā)育遲滯 。

　　(2)孤獨(dú)障礙。

　　(3)抑郁癥 。

　　(4)慢性社會(huì)環(huán)境問題引起。

　　(5)抽動(dòng)穢語綜合征 或多種抽動(dòng)綜合征 。

　　(6)其它行為障礙。

　　治療

　　1、認(rèn)知行為治療： 對控制多動(dòng)行為、沖動(dòng)控制和侵略行為有效。

　　2、藥物治療： 中樞神經(jīng)興奮藥--利它林，右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、匹莫林等可選擇使用。另一類有效的藥物--三環(huán)抗抑郁劑(丙米嗪、氯丙咪嗪和阿米替林)，可以小劑開始，逐漸增量達(dá)有效劑量后改為維持治療。

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