2018護(hù)士考試復(fù)習(xí)理論知識(shí)：腎病綜合征患者的護(hù)理

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　腎病綜合征(NS)是由各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血癥(血漿清蛋白<30g/L)、水腫、高脂血癥為臨床表現(xiàn)的一組綜合征。

NS的分類和常見病因

　　常用護(hù)理診斷

　　1、體也過多：與低蛋白血癥有關(guān)

　　2、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，;與大量蛋白尿和胃腸道吸收障礙有關(guān)。

　　3、潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)。與營(yíng)養(yǎng)不良和應(yīng)用免疫抑制劑有關(guān)。

　　護(hù)理措施

　　(一)一般護(hù)理

　　1、休息與活動(dòng)：腎病綜合征如有全身嚴(yán)重水腫、胸腹腔積液時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，并取半臥位，水腫減輕后可進(jìn)行簡(jiǎn)單的室內(nèi)活動(dòng)，尿蛋白定量下降到2g/d以下時(shí)可恢復(fù)適量的室外活動(dòng)。

　　2、飲食護(hù)理:給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，少進(jìn)富含飽和脂肪酸的飲食(動(dòng)物油脂)，多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食，如植物油、魚油。水腫時(shí)給予低鹽飲食。

　　3、病情觀察：檢測(cè)生命體征、體重、腹圍，出入量的變化，定時(shí)查看各種輔助檢查結(jié)果，結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷病情進(jìn)展情況。

　　4、心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者說出對(duì)患病的擔(dān)憂，分析原因，幫助病人減輕思想負(fù)擔(dān)。

　　(二)對(duì)癥護(hù)理

　　1、水腫的護(hù)理：

　　(1)全身重度水腫應(yīng)臥床休息至水腫消退，注意保暖和個(gè)人衛(wèi)生，做好皮膚護(hù)理。

　　(2)嚴(yán)格記錄出人量，限制液體人量，進(jìn)液量等于前一天尿量加上500ml。

　　2、預(yù)防感染

　　(1)減少環(huán)境中的細(xì)菌;(2)保持全身皮膚黏膜的清潔;

　　(3)病房定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，減少探視人員。

　　(4)病情好轉(zhuǎn)后后激素用量減少時(shí)，適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)抵抗力。

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