2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)：梅毒

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　　梅毒是蒼白螺旋體(TP)所引起的一種全身性、慢性的性傳播疾病。幾乎可侵犯全身各種組織與器官，是一種全球分布的系統(tǒng)性性傳播疾病，人是梅毒的唯一傳染源，傳播途徑有性傳播、血液傳播和母嬰傳播3種。

　　一、 梅毒的分類和分期

　　1、根據(jù)傳播途徑分類：

　　(1)后天梅毒(獲得性);(2)先天梅毒(胎傳)

　　2、根據(jù)感染事件2年為界限分期：早期梅毒、晚期梅毒

　　二、臨床表現(xiàn)

　　一期梅毒：主要表現(xiàn)為疳瘡(硬下疳)，常發(fā)生在外生殖器部位，初為丘疹或浸潤性紅斑，繼之輕度糜爛或呈淺表性潰瘍。

　　二期梅毒：主要表現(xiàn)為楊梅瘡，一般發(fā)生在感染后7—10 周或硬下疳出現(xiàn)后6—8周。早期癥狀有流感樣綜合征，表現(xiàn)為頭痛，惡寒，低熱，食欲差，乏力，肌肉及骨關(guān)節(jié)疼痛，全身淋巴結(jié)腫大，繼而出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨損害、眼梅毒、神經(jīng)梅毒等。

　　三期梅毒：亦稱為晚期梅毒，主要表現(xiàn)為楊梅結(jié)毒。此期特點(diǎn)為病程長，易復(fù)發(fā)，除皮膚黏膜損害外，常侵犯多個臟器，梅毒血清反應(yīng)陽性約80%。

　　三、檢查

　　(1)梅毒螺旋體檢查：以硬性下疳或扁平濕疣上的分泌物，在暗視野顯微鏡下檢查出梅毒螺旋體。

　　(2)梅毒血清試驗(yàn)

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