2018執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)碚撝R(shí)：瘧疾

　　時(shí)間在悄悄溜走，2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試正向我們一步步走來(lái)，小伙伴們是否該加快我們復(fù)習(xí)的腳步，全身心的努力去復(fù)習(xí)呢?跟隨醫(yī)學(xué)考試在線小編一起行動(dòng)起來(lái)吧!在此小編為大家編輯整理了有關(guān)醫(yī)師考試的復(fù)習(xí)資料，希望對(duì)大家有所幫助。

瘧疾

　　瘧疾是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有四種，即間日瘧原蟲，三日瘧原蟲，惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲。在我國(guó)主要是間日瘧原蟲和惡性瘧原蟲;其他二種少見。

　　一、流行病學(xué)

　　1、傳染源：瘧疾患者和帶瘧原蟲者(血液中含成熟配子體)

　　2、傳播途徑：主要的傳播途徑是蚊蟲叮咬皮膚，傳播媒介是雌性按蚊，另外還可通過(guò)輸血、母嬰傳播。

　　3、人群易感性：普遍易感，免疫力不持久;各型瘧疾健無(wú)交叉免疫性;反復(fù)多次感染，再次感染時(shí)癥狀輕。

　　4、流行特征：(1)地區(qū)性：熱帶和亞熱帶>溫帶;

　　(2)流行分布：間日瘧>惡性瘧>三日瘧;

　　(3)季節(jié)性：夏秋季

　　(4)不少有瘧疾流行區(qū)或境外帶回的瘧疾;

　　(5)在全球致死的寄生蟲病中居位;

　　(6)目前瘧原蟲對(duì)各種抗瘧藥的耐藥性增多增強(qiáng)。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1、潛伏期：從人體感染瘧原蟲到發(fā)病(口腔溫度超過(guò)37.8℃)，稱潛伏期，時(shí)間一般間短在日瘧13～15天，長(zhǎng)期在6個(gè)月以上;三日瘧是24～30天;惡性瘧是7～12天;卵形瘧是13～15天。

　　2、典型發(fā)作：

　　(1)寒戰(zhàn)期：突發(fā)，持續(xù)20到60分鐘;

　　(2)高熱期：體溫迅速上升，通?？蛇_(dá)40℃以上，全身酸軟乏力，頭痛，但神志清楚，持續(xù)2到6小時(shí);

　　(3)大汗期：高熱后期大汗，體溫驟降，自覺明顯緩解，仍感乏力，持續(xù)30分鐘到1小時(shí)。

　　(4)間歇期：間日瘧和卵形瘧是1天，三日瘧2天，惡性瘧不定。

　　3、 不典型表現(xiàn)：

　　(1)類似感冒，但熱型和發(fā)作周期不規(guī)律;

　　(2)發(fā)熱伴腹瀉等胃腸道癥狀;

　　(3)發(fā)熱伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　三、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1、病原學(xué)檢查：顯微鏡檢查涂片查見瘧原蟲;

　　2、免疫學(xué)檢測(cè)：瘧原蟲抗原檢測(cè)陽(yáng)性;

　　3、基因檢測(cè)：瘧原蟲特異性基因片段檢測(cè)陽(yáng)性。

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