2018年護士考試復習：血友病的護理

現(xiàn)在距離2018年護士考試剩余不到2個月的復習時間，你復習好了嗎?各考生要加快復習腳步了，抓緊時間， 拼盡全力復習，相信付出終會有收獲。醫(yī)學考試在線小編也在此準備了護士考試相關的復習資料，為廣大考生護考通關提供一份助力。

　　血友病的護理

　　血友病為一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其特點是凝血活酶生成障礙、凝血時間延長，終身輕微創(chuàng)傷后出血傾向。

血友病的發(fā)病率

國內(nèi)血友病分型

　　常見護理診斷

　　1、潛在并發(fā)癥，出血與血液中缺乏凝血因子有關;

　　2、疼痛：與關節(jié)腔出血和肌肉創(chuàng)傷性損傷又關;

　　3、軀體移動障礙：與關節(jié)腔積血、關節(jié)強直畸形有關;

　　4、有損傷的危險：與缺乏凝血因子、患兒年齡幼小不能識別危險因素有關。

　　護理措施

　　病情觀察：觀察有無自發(fā)性或輕微受傷后出血現(xiàn)象;有無深部組織血腫壓迫重要器官或重要臟器出血;觀察實驗室結果(凝血時間、部分凝血酶原時間間糾正試驗等)。

　　對癥護理

　　1、預防出血：(1)避免損傷;(2)盡量避免肌內(nèi)注射、深部組織穿刺;(3)盡量避免手術(必須外科手術時應在術前、術中和術后補充所缺乏的凝血因子)。

　　2、止血

　　(1)局部壓迫，如皮膚出血可行包扎加壓止血，關節(jié)出血可用彈性繃帶加壓包扎出血關節(jié)并抬高患肢保持在功能位。

　　(2)盡快輸注所缺乏的凝血因子。

　　3、減輕疼痛：疼痛主要發(fā)生在出血的關節(jié)和肌肉部位。對出血部位可用冰袋冷敷，限制其活動。

　　4、預防致殘：對應反復出血已致慢性關節(jié)損害者，需指導其進行康復鍛煉;

　　5、輸注凝血因子及輸血的護理

　　(1)按輸血常規(guī)操作;

　　(2)凝血酶原復合物制劑，應按說明要求稀釋后輸注，滴速每分鐘不超過10ml;

　　(3)少數(shù)患兒輸注凝血因子時有發(fā)熱、寒顫、頭痛等不良反應，需在輸注時密切觀察。發(fā)現(xiàn)不良反應可酌情減慢輸注速度，如遇嚴重不良反應者，需停止輸注血液，制品及輸液器保留。

　　5、用藥護理：禁忌使用阿司匹林等藥物。

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