2018年護考復習理論知識：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理

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　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性系統(tǒng)性特異性自身免疫疾病，臨床上主要表現(xiàn)為皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等臟器的損害。該病以婦女多見，20—40歲最多。

　　一、 病因：(1)遺傳因素;(2)環(huán)境因素：日光、食物、藥物、病毒等;(3)雌激素：女性病人明顯高于男性，在更年期前階段9:1.兒童及老人3:1。

　　二、護理診斷：

　　1、皮膚完整性受損：自身免疫反應致皮膚炎癥損傷、光敏感有關(guān);

　　2、疼痛：慢性關(guān)節(jié)疼痛：與自身免疫反應有關(guān);

　　3、焦慮：與病情反復發(fā)作、遷延不愈、面容毀損及多臟器功能損害等有關(guān);

　　4、有感染的危險：與免疫功能缺陷引起機體抵抗力低下有關(guān);

　　5、潛在并發(fā)癥：慢性腎功能衰竭。

　　三、護理措施

　　1、一般護理

　　(1)休息：保持病室環(huán)境安靜、整潔，溫度適宜，病床應安排在無陽光直射的地方。急性活動期以臥床休息為主，病情緩解后可正常活動，避免過度勞累和誘發(fā)因素。

　　(2)飲食：給以高熱量、高維生素、高蛋白飲食。

　　2、病情觀察

　　(1)監(jiān)測生命體征，必要時進行心電監(jiān)護;

　　(2)觀察病人有無水腫、少尿、高血壓、膽汁血癥等腎衰竭的表現(xiàn)，嚴格記錄24h出入液量;

　　(3)觀察病人有無頭痛、惡心、 、頸項強直、肢體癱瘓、行為異常、強迫癥等情況。

　　3、對癥護理

　　(1)皮膚護理

　　? 病房掛厚窗簾，避免紫外線直射，不用紫外線消毒;

　　? 避免皮膚暴露于陽光之下和寒冷刺激;

　　? 忌用刺激性物質(zhì);

　　? 避免服用誘發(fā)藥物和食物;

　　? 皮膚損害處可用清水沖洗，用30℃溫水濕敷紅斑處，每日3次，每次30分鐘;

　　? 皮膚發(fā)生感染時：積極抗感染，降溫處理。

　　(2)疼痛護理：①合理應用非藥物性止痛措施，如松弛術(shù)、皮膚刺激療法(冷敷、熱敷、加壓等)、分散注意力。②根據(jù)病情使用紅外線、超短波、磁療等物理療法; ③遵醫(yī)囑用藥嗎，主要有非甾體類抗炎藥。

　　4、心理護理

　　加強與病人的溝通，鼓勵病人說出自身感受與心情，并給予理解、寬慰及正確的指導，解除患者恐懼心理和思想壓力，增強戰(zhàn)勝疾病的信心鼓勵親人朋友多陪伴病人，使其獲得感情支持，能夠積極配合治療。

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